Bedeutung der Trainingsintensität für die Verbesserung der Ausdauerleistungsfähigkeit bei Patienten mit chronischen obstruktiven Lungenerkrankungen

Zusammenfassung

Grundproblematik und Fragestellung: Patienten mit einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (»chronic obstructive pulmonary disease«, COPD) leiden oft unter einer Anstrengungsdyspnoe. Dabei sind sie weniger durch die Beeinträchtigung der Lungenfunktion als vielmehr durch die Dekonditionierung ihres kardiovaskulären und muskulären Systems eingeschränkt. Durch die in der pulmonalen Rehabilitation bisher üblichen »low-intensity«-Trainingsprogramme konnte höchstens eine grenzwertige Verbesserung der aeroben Leistungsfähigkeit erzielt werden. Die Zielsetzung dieser Studie bestand darin, zu klären, ob im Rahmen eines stationären Rehabilitationsaufenthaltes mit einer medizinischen »high-intensity«-Trainingstherapie bei COPD-Patienten eine Verbesserung der Ausdauerleistungsfähigkeit erreicht werden kann.

Patienten und Methodik: An der Studie nahmen elf Patienten (zehn Männer, eine Frau) mit leichter bis mittelschwerer COPD teil. Das Durchschnittsalter lag bei 59 Jahren (54-76 Jahre). Neben einer optimalen medikamentösen Therapie wurde ein »high-intensity«-Training (85-95 % der maximal erreichten Herzfrequenz) durchgeführt.

Ergebnisse: Bei den Patienten kam es zu einer signifikanten (P < 0,05) Verbesserung der maximalen Sauerstoffaufnahme, der maximalen Leistung sowie der Gehstreckenlänge beim 6-Minuten-»walking-test«.

Folgerung: Mit einer medizinischen »high-intensity«-Trainingstherapie kann auch bei COPD-Patienten eine signifikante Steigerung der Ausdauerleistungsfähigkeit erzielt werden.

Abstract

Background and objective: Patients with COPD often have exertional dyspnoea. They are incapacitated less by impairment of pulmonary function than by deconditioning of the cardiovascular and muscular systems. Pulmonary rehabilitation through the currently customary »low intensity« training programme can at best achieve limited improvement of aerobic capacity. The aim of this study was to clarify whether in the course of in-patient rehabilitation with a medical »high intensity« training regimen patients with COPD can better their endurance capacity (EC).

Patients and methods: Eleven patients with mild to moderate COPD (ten men, one woman; average age 59 [54-76] years) participated. In addition to optimal drug treatment they undertook »high intensity« training (to 85-95 % of maximally achievable heart rate).

Results: The patients achieved significant (P < 0.05) improvement in maximal oxygen uptake, maximal performance and walking distance in the 6-minute walking test.

Conclusion: Medically supervised »high intensity« training can produce a significant rise in endurance capacity even in patients with COPD.