Bundesgesundheitssurvey 1997/98: Immunitätslage gegen Poliomyelitis

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Die WHO geht davon aus, dass in den nächsten Jahren eine weltweite Eradikation der Poliomyelitis erreicht werden kann. In diesem Zusammenhang kommt der Aufrechterhaltung einer hohen Populationsimmunität, die einen sicheren Schutz gegen importierte Wildviren bildet, eine besondere Bedeutung zu.

Patienten und Methodik: Ende 1997 wurde der erste gesamtdeutsche Gesundheitssurvey gestartet. Eine repräsentative Stichprobe daraus wurde auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen die drei Poliovirustypen getestet (n=2564, gesunde Erwachsene). Des weiteren wurden in diese Untersuchungen auch Seren von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren einbezogen (n=881). Die Bestimmung der Antikörper erfolgte mit dem Mikroneutralisationstest. Die Ermittlung der prozentualen Seroprävalenzen erfolgte erstmalig unter Verwendung definierter Grenzwerte in Internationalen Einheiten (IU). Diese wurden auf 0,075 IU; 0,180 IU und 0,080 IU (entsprechend für Polio 1, 2 und 3) festgelegt.

Ergebnisse: Bezogen auf die einzelnen Serotypen konnten bei 96,2 % Polio 1; 96,8 % Polio-2- und 89,6 % Polio-3-Antikörper nachgewiesen werden. Der Anteil von Probanden mit Antikörpern gegen alle drei Poliovirustypen beträgt insgesamt 85 %.

Folgerungen: Die Prävalenzen von Antikörpern gegen alle drei Poliovirusserotypen sprechen für eine sehr gute Populationsimmunität. Diese muss auch nach der Umstellung der Impfstrategie in Deutschland vom Lebend- zum Totimpfstoff (OPV/IPV) beibehalten werden.

Abstract

Background: One of the goals of the WHO is the worldwide eradication of poliomyelitis in the next years. A high level of population immunity protects against imported wild viruses from endemic areas.

Patients and Methods: The first German Health Survey, a representative study of the health Status of the population (aged between 17 and 79 years) in unified Germany, was started in 1997. In order to study the serological Status against poliomyelitis, a representative serum panel was investigated (n=2564). Furthermore, 881 sera from persons aged less than 18 years were included in the study. The microneutralization test was used to demonstrate antibodies against the three poliovirus types. For the first time, the results were expressed in International Units. The threshold values 0.075 IU, 0.180 IU, 0.080 IU were calculated for Polio 1, 2, 3 respectively.

Results: Overall, neutralizing antibodies against poliovirus type 1, 2 and 3 were detected in 96,2 %; 96,8 % and 89,6 % of samples, respectively. 85 % of test persons had antibodies against all three virus types.

Conclusions: The seroprevalence of antibodies against all three types of polioviruses indicates a very high population immunity. It must be kept after the switch of immunization strategy from attenuated to inactivated vaccine in Germany (OPV to IPV).