Grundsätze zur Nachbehandlung nach autoplastischer Kreuzbandrekonstruktion

Zusammenfassung:

Seit dem Jahre 1984 haben wir in der Nachbehandlung nach Rekonstruktion bzw. autoplastischem Ersatz des vorderen und/oder hinteren Kreuzbandes auf eine Ruhigstellung des operierten Kniegelenkes verzichtet. Bei entsprechenden operativen Voraussetzungen und bei Berücksichtigung der Prinzipien der Kniegelenkskinematik hat sich dieses Vorgehen mittlerweile nach Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes bewährt. Die subjektive Einschätzung der Kniefunktion (Lysholm Score), die objektive Beurteilung der Kniestabilität (KT-1000 Arthrometer) und die klinischen Resultate bei Nachuntersuchung waren nach frühfunktioneller Behandlung gleich oder besser als nach Gipsimmobilisation. Für das hintere Kreuzband kann eine solche Aussage bei der nur geringen Zahl operierter Patienten noch nicht gemacht werden. Unser derzeitiges Rehabilitationsprogramm nach hinterer Kreuzbandrekonstruktion darf jedoch als eine biomechanisch fundierte Arbeitshypothese gelten.

Abstract

Since 1984 we avoided immobilization after reconstruction of the anterior and/or posterior cruciate ligament. Principles of kinematics were taken in consideration during aftertreatment. Results were very satisfactory in anterior cruciate ligament reconstruction. Subjective assessment of knee function (Lysholm score), objective measurement of anterior-posterior knee stability (KT-1000 arthrometer) and clinical follow-up results were good without immobilization. - This cannot be said for the posterior cruciate ligament, because the number of patients was too small. Our current concept of rehabilitation after reconstruction of the posterior cruciate ligament may yet serve as a reasonable but still unproven approach to the problem.