Indikatoren präoperativer Angst und Anxiolyse aus anästhesiologischer Sicht

Zusammenfassung

Präoperative Angst wird in jüngerer Zeit wieder vermehrt als Einflußfaktor des perioperativen Verlaufs diskutiert. Dem Anästhesisten kommt bei der Identifizierung von und dem Umgang mit der präoperativen Angst der Patienten eine große Bedeutung zu, andererseits sind seine zeitlichen Ressourcen im Rahmen der Prämedikation beschränkt. Der vorliegende Artikel beleuchtet die verschiedenen Facetten präoperativer Angst, diskutiert verwertbare psychologische und physiologische Indikatoren und beschreibt die üblicherweise verwendeten Meßinstrumentarien einschließlich ihrer Probleme. Im Hinblick auf die vorliegende Literatur werden schließlich die verschiedenen Therapieverfahren beschrieben und eingeordnet. Insbesondere die psychologischen Verfahren zur Minderung und Kontrolle der präoperativen Angst verdienen einer weitergehenden wissenschaftlichen Bewertung hinsichtlich ihrer Wirkung auf kurz- und mittelfristige perioperative Mortalität und Morbidität.

Summary

In recent times preoperative anxiety is again discussed as an important influential factor for perioperative complications. The anaesthesiologist may be important to identify and control the patients' anxiety although his time while on premedication visit is rather limited. The present article deals with the different aspects of preoperative anxiety, argues about possible psychological and physiological characteristics of anxiety and describes conventionally used psychophysiological testing for the identification of anxiety. Referring to the literature, different therapeutical options are given. Psychological techniques for reducing and controlling preoperative anxiety might be an important topic for further research, especially as far as their influence on perioperative morbidity and mortality is concerned.

Schlüsselwörter:

Präoperative Angst - Prämedikation - psychologische Therapie - psychophysiologische Testverfahren.

Key words:

preoperative anxiety - premedication - psychological tests - psychological therapy - anxiety therapy.