Therapie des Morbus Parkinson Teil 2: Neue Therapiekonzepte für die Behandlung motorischer Symptome

Abstract

New approaches in Parkinsonian pharmacotherapy may be (1) inhibition of catechol-O-methyl-transferase influencing the metabolism of dopamine, (2) the use of budipine, which is assumed to be neuroprotective, with an effect especially on tremor, (3) the application of NADH with the postulated stimulation of the endogenous dopamine synthesis and (4) the revival of stereotaxic surgery with the lesion or the stimulation of certain brain areas, enabled by the development of new and more sensitive methods. Neuroprotective and/or neuroregenerative therapeutic approaches, like e.g. application or stimulation of growth factors and/or transplantation of neuronal dopaminergic cells, may redirect Parkinsonian therapy from present palliative, symptomatic therapeutic principles to acurative therapy in the future.

Zusammenfassung

Mögliche neue Ansätze in der Pharmakotherapie des Morbus Parkinson könnten sein: 1. die Hemmung des Enzyms Catechol-O-Methyl-Transferase, welches den Abbau von Dopamin beeinflußt, 2. der Einsatz von Budipin, das neben einer symptomatischen Wirkung möglicherweise auch neuroprotektive Eigenschaften besitzt, 3. die Gabe von NADH, womit die körpereigene Synthese von Dopamin stimuliert werden soll und 4. das Wiederaufleben der stereotaktischen Chirurgie mit der Koagulation oder Stimulation bestimmter Hirnareale, was durch die Entwicklung neuer und verfeinerter Techniken ermöglicht wurde. Neuroprotektive und/oder neuroregenerative Therapieansätze, wie z. B. die Gabe oder Stimulation von Wachstumsfaktoren und/oder die Transplantation neuronaler dopaminerger Zellen könnten die Parkinsontherapie von den heutigen palliativen, symptomatischen Therapieprinzipien zu einer zukünftig sanierenden Therapie führen.