Erfolgreiche Langzeitbehandlung mit hyperbarem Sauerstoff nach schwerer zerebroarterieller Gasembolie

Zusammenfassung

Wir berichten über einen Patienten, der während der Dekompression von einem simulierten Tauchgang in einer Überdruckkammer eine schwere zerebroarterielle Gasembolie erlitt. Eine Therapie mit hyperbarem Sauerstoff (HBO) wurde sofort nach dem Unfallereignis eingeleitet und über 8 Wochen mit einer Gesamtzahl von 49 HBO-Behandlungen fortgeführt. Trotz einer anfänglichen Amaurosis und schlaffer Tetraplegie kam es bis auf umschriebene Parästhesien und Taubheit im Bereich der linken Handfläche und Tibia zu einer kompletten neurologischen Remission. Dieser Fall unterstreicht die Bedeutung einer unverzüglichen Behandlung mit hyperbarem Sauerstoff für Patienten mit zerebroarterieller Gasembolie und demonstriert den möglichen Wert einer nachfolgenden Langzeit-HBO-Therapie.

Summary

We report on a patient suffering from a severe cerebral arterial gas embolism associated with decompression from a simulated high pressure chamber dive. Treatment with hyperbaric oxygen (HBO) commenced immediately after the accident and was continued subsequently for 8 weeks with a total of 49 HBO-sessions. Despite initial transitory amaurosis and flaccid tetraplegia lasting for two weeks the patient made a near complete recovery except for circumscript numbness and paraesthesia confined to the left tibia and palm. This case underscores the need to consider patients with cerebral arterial gas embolism for HBO treatment and the potential value of a subsequent long-term HBO therapy.