Larynxkarzinom nach Schußverletzung und Paraffininjektion

Zusammenfassung

Paraffininjektionen ins subkutane oder submuköse Gewebe wurden in der ersten Hälfte unseres Jahrhunderts aus medizinischen und kosmetischen Gründen vorgenommen, am Larynx bei Stimmlippenparesen und bei Defekten nach perforierendem Trauma. Die Technik wurde nach Bekanntwerden ernster Konsequenzen (Fremdkörpergranulome, Malignome) zwischenzeitlich wieder verlassen. Wir berichten über einen Patienten, der annähernd 50 Jahre nach einer Schußverletzung des Kehlkopfs mit konsekutiver intralaryngealer Paraffininjektion an einem Stimmbandkarzinom erkrankte. Die Entstehung maligner Tumoren nach Traumata, insbesondere nach Schußverletzungen, ist häufig Gegenstand gutachterlicher Beurteilung. Anhand des Fallbeispieles und einer Literaturübersicht wird der Zusammenhang zwischen Trauma, Paraffininjektion und Malignomentstehung diskutiert. Daneben werden Konsequenzen für den Umgang mit Risikopatienten dargestellt.

Summary

Subcutaneous and submucosal injections of paraffin were a widespread technique in plastic and reconstructive surgery during the early decades of this century. Intralaryngeal injections were applied to patients suffering from paralysis of one vocal cord or a defect resulting from perforating trauma, intending improvement of the voice. This method was widely abandoned within the fifties when severe complications like foreign-body granuloma and carcinoma developed in patients undergoing paraffin injections. The development of cancer after a trauma is a common question in expert reports. We report the case of a patient who developed carcinoma of the vocal cord 49 years after perforation of the larynx by a shot with consecutive injection of paraffin. The relationship between trauma, injections of paraffin and cancer is discussed and consequences on diagnostics and treatment of risk patients are outlined.