Die Pneumocystis carinii-Otitis*

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Pneumocystis carinii (PC)-Otitis ist eine seltene opportunistische Infektion des HIV-Patienten. Initiale Symptome sind Hypakusis und Otalgie. Otoskopisch imponieren Verdickungen des Trommelfelles und der angrenzenden Gehörgangshaut sowie Gehörgangspolypen. Im weiteren Verlauf werden Trommelfellperforationen, Otorrhoen, bakterielle Superinfektionen, Knochendestruktionen sowie Hirnnervenausfälle beobachtet. Die Diagnose wird histologisch gestellt. Trimethoprim-Sulfamethoxazol-Kombinationen führen zur Erregerlimination. Die immunologische Ausgangslage scheint günstiger als bei anderen PC-Infektionen zu sein. Aufgrund des bestehenden Immundefektes ist eine Selbstlimitierung der Infektion unwahrscheinlich und ein Übergang in eine sequestrierende Mastoiditis regelhaft zu erwarten, was die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Diagnosestellung unterstreicht.

Summary

Background: Pneumocystis carinii (PC) otitis is a rare opportunistic infection of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Initially hearing loss and otalgia occur with thickening of the tympanic membrane and the bordering skin of the ear canal. Otorhea, ear polyps, perforation of tympanic membrane, destruction of mastoidal bone, and participation of cranial nerves are observed. Diagnosis is established histologically. The treatment of the parasite is by trimethoprim-sulfamethoxazole combinations.The immunological situation seems to be better than in PC pneumonia. Due to the underlying immunological incompetence the infection can not be expected to limit itself. To prevent severe complications as sequestrating mastoiditis, early diagnosis and specific surgical and medical treatment are neccessary.

Schlüsselwörter

AIDS - Pneumocystis carinii - Otitis-Komplikationen

Key words

Acquired immunodeficiency syndrome - Pneumocystis carinii - Otitic complications