Stomaerweiterungsplastik nach Jatho - Kanülenfreies, selbsttragendes Tracheostoma bei Laryngektomierten*

Zusammenfassung

Seit 1987 legen wir bei Laryngektomien ein selbsttragendes Tracheostoma bei unseren Patienten nach einer Technik an, die 1976 von Jatho vorgeschlagen wurde. Diese besteht in einer vertikalen Schlitzung der Tracheavorderwand. Die beiden so entstehenden Türflügellappen werden durch Haltefäden, die durch das Periost der Klavikula geführt werden, aufgespannt. In den Trachealspalt wird ein dreieckiger, basal gestielter Hautlappen eingeschlagen und eingenäht. Es wird ein Überblick über die bestehenden Techniken zur Anlage des Tracheostomas gegeben. 34 Patienten wurden nachuntersucht. Keiner benötigte eine Kanüle. Vier der Patienten hatten sich jedoch zwischenzeitlich einer Revisionsoperation unterziehen müssen.

Summary

Since 1987 we are using a tracheostoma construction technique proposed by Jatho in 1976. A vertical incision is made in the anterior wall of the trachea. A triangular skin flap is interdigitated into the slit. The slit is additionally held open by a thread on each side of the trachea which leads through the periost of the subclavial bone and from there through the skin. 34 patients, who were operated on according to this technique were followed up during a period between 3 and 43 months. None of them needed a cannula to keep the stoma open. Four of these patients underwent a revision procedure analogue to that one described above. These results are compared to the results from conventional stomal construction and various stoma plasty techniques found in literature.

Schlüsselwörter

Laryngektomie - Stenose - Operationstechnik - Tracheostoma - Follow-up Studie - Stomaplastik

Key words

Laryngectomy - Stenosis - Operation technique - Tracheostoma - Follow-up study - Stoma plasty