Untersuchungen zur viralen und allergischen Genese der Polyposis nasi

Zusammenfassung

Trotz zahlreicher Untersuchungen und vielfacher neuer Erkenntnisse bleibt die Polyposis nasi et sinuum pathogenetisch eine ungeklärte Krankheit. Die Schwierigkeiten in der Beweisführung hinsichtlich der einzelnen ätiologischen Faktoren liegen nicht zuletzt darin, dass für Nasenpolypen kein geeignetes Tiermodell zur Verfügung steht. Zur Diskussion standen bisher genetisch bedingte Faktoren wie die Mukoviszidose, allergische Atemwegsaffektionen, besonders das Intrinsic Asthma und die Intoleranz gegen nicht steroidale Antiphlogistika. In unserer Untersuchung sind 221 Patienten eingebracht, davon 46 Patienten mit Nasenpolyposis und 154 Patienten, die an einer chronischen Rhinosinusitis litten. Der Nachweis einer Allergie oder Aspirinintoleranz bleibt ohne statistische Bedeutung. Vielmehr scheint das präoperativ applizierte Kortison zu einem verlängerten rezidivfreien Intervall zu führen.

Summary

In spite of recent advances in basic science, the etiology and pathogenesis of nasal and paranasal polyps have still not been clarified. Well-defined causal factors are hereditary diseases such as cystic fibrosis and primary ciliary dyskinesia. Allergie and non-allergic processes of the airways, particularly intrinsic asthma and intolerance to non-steroidal antiinflammatory drugs, are implicated in the development of nasal polyposis. In the 1930s nasal polyps were strongly considered to be a manifestation of allergy. The theory was challenged in the 1970s. Many patients with nasal polyps have no identificable allergic disease. The cause of nasal polyps is speculative. 221 patients were included in this study, 154 suffering from chronic rhinosinusitis and another 46 from nasal polyps. The incidences of aspirin intolerance and of allergy were of no statistic relevance. The data indicate that preoperative cortisone application does improve the disease-free interval.

Schlüsselwörter

Allergie - Polyposis nasi - Präoperative Kortisongabe - Virusnachweis

Key words

Allergy - Nasal polyps - Cortisone - Viral etiology