Erfahrungen mit der simultanen zytostatischen und strahlentherapeutischen Behandlung fortgeschrittener Karzinome an Kopf und Hals

Zusammenfassung

57 Patienten mit Karzinomen an Kopf und Hals der Stadien III und IV (Stadiengruppierung UICC 1987) wurden primär simultan zytostatisch und strahlentherapeutisch behandelt. Die Bestrahlung erfolgte in 2 Serien in Einzeldosen von 2 Gy bis zu einer Gesamtdosis von 70 Gy. Während der ersten 5 Tage jeder Serie wurden täglich 20 mg/m² KOF Cis-Diamino-Dichloroplatin (II) (Cis-DDP) intravenös appliziert. Bei den Primärtumoren der Klassifikation T₃ wurden in 78 % der Fälle komplette Remissionen und in 89 % der Fälle komplette oder partielle Remissionen, bei den Tumoren der Klassifikation T₄ in 46 % der Fälle komplette Remissionen und in 92 % der Fälle komplette oder partielle Remissionen gefunden. Bei den regionalen Metastasen der Klassifikation N₂ traten in 63 % der Fälle komplette Remissionen und in 89 % der Fälle komplette oder partielle Remissionen, bei den regionalen Metastasen der Klassifikation N₃ in 43 % der Fälle komplette Remissionen und in 86 % der Fälle komplette oder partielle Remissionen ein. Bei 46 % der Patienten wurden komplette Remissionen und bei 79 % der Patienten komplette oder partielle Remissionen sowohl des Primärtumors als auch eventueller Metastasen erreicht. Die Remissionsdauer war jedoch bei der Mehrzahl der Patienten kurz. Lediglich die Hälfte blieb länger als 6 Monate, Œ länger als 12 Monate Rezidiv-frei.

Summary

Fifty-seven patients with stage III and IV (stage-grouping UICC 1987) carcinoma of the head and neck were primarily treated with both chemotherapy and radiotherapy at the same time. Radiation therapy was administered in two series in daily fractions of 2 Gy up to a total dose of 70 Gy. On the first five days of each series a daily dose of 20 mg/m² body surface Cis-diamino-dichloroplatin (II) (Cis-DDP) was given intravenously. In the group of T₃-tumors, there were 78 % complete remissions and 89 % complete or partial remissions, while in the group of T₄-tumors, 46 % complete remissions and 92 % complete or partial remissions were found. In cases of N₂-metastases there were 63 % complete remissions and 89 % complete or partial remissions, 43 % complete remissions and 86 % complete or partial remissions occurred in the group of N₃-metastases. Complete remissions were obtained in 46 %, and complete or partial remissions both of the primary tumor and of eventual metastases were obtained in 79 %. However, the disease-free intervals for the majority of the patients were short. Only half of them stayed recurrence-free for longer than six months, while only one-quarter were recurrence-free for longer than 12 months