Tumoren des Parapharyngealraumes

Zusammenfassung

Die Wandungen des parapharyngealen Raumes werden aus Muskulaturfaszien und im lateralen Abschnitt durch den Knochen des Unterkieferastes gebildet. Kranial wird der Parapharyngealraum durch das Felsenbein begrenzt. Da die aus Weichteilgewebe bestehenden Wände des parapharyngealen Raumes nachgeben, ist die Symptomatik parapharyngealer Tumoren initial diagnostisch unzuverlässig. Zur Diagnosestellung hat man daher abzuwägen, ob man den Tumor sofort exstirpiert und damit die Diagnose histologisch sichert, oder ob man eine umfangreiche präoperative Diagnostik durchführt. Diese umfaßt neben serologischen Untersuchungen zum Ausschluß von Infektionskrankheiten gegebenenfalls sämtliche Zweige der nicht-invasiven Röntgendiagnostik einschließlich Computertomographie, NMR, transkutaner und endoskopischer B-Mode-Sonographie, gefolgt von invasiven diagnostischen Methoden wie Stanzbiopsie und Probeexzisionen.

Summary

The borders of the parapharyngeal space are formed of fasciae of muscular tissue. Its lateral border in formed by the bone of the mandible, while its cranial border is formed by the os petrosum. Thi initial symptoms of parapharyngeal tumors are diagnostically volatile because of the soft tissue contents of the parapharyngeal borders. For diagnostic reasons, it has to be decided whether to extirpate tumor immediately in order to obtain a specimen for histological evaluation or whether extensive presurgical examinations are necessary. Aside from multiple serological investigations for infectious diseases, these include all kinds of noninvasive morphological procedures such as CT scan, MR scan, transcutaneous and endoscopic B-mode sonography. In addition, invasive procedures such as arterial angiographies and the taking of specimens may be necessary in some cases.