Die operative Therapie des Blepharospasmus gravis*

Zusammenfassung

Das Krankheitsbild des Blepharospasmus gravis ist durch zum Teil schwerste Krämpfe der Orbikularismuskulatur gekennzeichnet. Nachdem die in der Literatur beschriebenen Therapiemaßnahmen keine befriedigenden Dauerergebnisse erbrachten, konnte Walser Mitte der 70er-Jahre eine Operationsmethode vorstellen, die später an der hiesigen Klinik modifiziert wurde. Hierbei handelt es sich um die Resektion eines Teilstückes des Nervus zygomatico-temporalis mit konsekutiver, weitgehender Denervierung der Lidmuskulatur. In der vorliegenden Arbeit wird über insgesamt 43 dieser Eingriffe bei Patienten mit Blepharospasmus gravis berichtet; davon wurden 19 Patienten beidseitig und 5 Patienten einseitig operiert. In gleicher Sitzung erfolgte die Entfernung der überschüssigen Haut am Oberlid im Rahmen einer Blepharoplastik. Der postoperative Beobachtungszeitraum liegt zwischen 3 Monaten und 14 Jahren. Die Ergebnisse werden vorgestellt und diskutiert.

Summary

Blepharospasm is a rather rare disease characterised by cramps of the orbicularis oculi muscle. The quality of life of patients suffering from this illness is often severely reduced. The therapeutic approaches reported in the literature have so far not been satisfactory in most cases. In the mid'-seventies a new operative technique has been introduced by Walser and modified by Behbehani. This procedure consists of the dissection of the zygomatico-temporal branch of the facial nerve. In the present paper the author reports on his own experience with this special method as well as the longterm results in 19 patients that have been followed up over a period of 3 months up to 14 years after operation. Surgery was carried out bilaterally in 19 cases, while 5 patients were operated on one side only. After resection of the nerve, blepharoplasty of the upper lid was performed. The therapeutic value of the technique is discussed and compared with the appropriate literature.