Der Einfluß aufeinanderfolgender Embryotransfers auf die Schwangerschaft nach In-vitro-Fertilisation

Zusammenfassung

In der Studie wurde der Einfluß aufeinanderfolgender Embryotransfers (ET) untersucht. Nach In-vitro-Fertilisation wurden maximal 6 befruchtete Oozyten weiterkultiviert. Ggf. darüber hinaus vorliegende befruchtete Oozyten wurden kryokonserviert. Am 2. Tag nach Eizellgewinnung werden die 3 qualitativ besten Embryonen transferiert. Die übrigen Embryonen (1 - 3) wurden für weitere 3 Tage kultiviert und am 5. Tag in einem 2. ET transferiert, falls sie das Blastozystenstadium erreicht hatten. Bei insgesamt 106 Patientinnen konnten 40 (38 %) Schwangerschaften beobachtet werden. Ein statistisch signifikanter Unterschied in der Schwangerschaftsrate zwischen der Patientengruppe, bei der ein 2. ET durchgeführt werden konnte (n = 38; 42 %) und der Gruppe ohne 2. ET (n = 68; 35 %) war nicht zu beobachten.

Bei potentiell erhöhtem Mehrlingsrisiko fanden sich im Rahmen der Studie zwischen beiden Gruppen keine Unterschiede in der Mehrlingshäufigkeit und keine hochgradigen Mehrlinge (> Drillinge). Von insgesamt 300 weiterkultivierten Embryonen erreichten 59 (17%) das Blastozytenstadium. Beim 2. ET werden in 25 Fällen 1 Blastozyste und in 13 Fällen 2 Blastozysten transferiert.

Für den Schwangerschaftseintritt scheint insbesondere die Qualität der Embryonen für den 1. ET von Bedeutung zu sein.

Abstract

In this study, the influence of sequential embryo transfers in an in-vitro fertilisation programme was examined. After in-vitro fertilisation, a maximum of 6 fertilised oocytes were cultured. In cases with more than 6 fertilised oocytes, the rest was cryopreserved in the pronucleus stage. At day 2 after an oocytes retrieval, three embryos with the best morphological appearance were replaced and the remaining embryos (1 - 3) were cultured for further 3 days. At day 5 after oocytes collection, second a embryo transfer was perfomed, if one of these embryos had reached the blastocyst stage.

In a total of 106 patients, 40 pregnancies (38 %) could be observed. No statistical difference in the pregnancy rate could be seen between the group with a second embryo transfer (n = 38; 42 %) and the group without second transfer (n = 68; 35 %).

The incidence of multiple pregnancy was not statistically different between both group and no highrank multiple pregnancy (>Triplete) were observed. Out of 300 cultured embryos, only 59 embryos (17 %) reached the blastocyst stage. In the group, in which a second embryo transfer was performed, 22 patients received one blastocyst and 13 patients two blastocysts during the second transfer.

The second transfer did not have a significant effect on the pregnancy rate in this series. The most important factor for the induction of pregnancy seems to be the quality of the embryos transferred on day 2 following oocyte retrieval.