Schwangerschaftsverlauf bei Lupus anticoagulans-Syndrom

Zusammenfassung

Bei zirkulierendem Lupus anticoagulans kommt es ohne Therapie in über 95 % zum Abort oder zur Totgeburt. Es wird über den Schwangerschaftsverlauf einer Patientin mit manifester tiefer Venenthrombose und Lupus anticoagulans berichtet. Dabei wird der seltene Fall einer erfolgreichen Schwangerschaftsbeendigung ohne kombinierte Prednisolon-Aspirintherapie, mit Heparinbehandlung und intensiver, stationärer, geburtshilflicher Überwachung dargestellt. Trotz kurzfristiger intermittierender Kortikosteroid- und Immunglobulin-Gabe wurde ohne Normalisierung der aktivierten partiellen Thormboplastinzeit (aPTT) und der Thrombozytenwerte ein gesundes Kind geboren. Damit scheint eine alternative Therapieform gegeben.

Abstract

More than 95 per cent of the pregnancies with circulating lupus anticoagulant (LA) without therapy lead to abortion or intrauterine death. We report on the course of a pregnancy in a patient, who developed deep venous thrombosis and circulating LA. One of the rare cases of successful pregnancy management without the common prednison-aspirin therapy, but with heparin-monotherapy associated with intensive medical and obstetrical surveillance under clinical conditions is reported. In spite of intermittent corticosteroid and immunglobulin application, a healthy child was born, although normalisation of the aPTT and platelet count was not achieved. It seems, that an alternative concept of therapy may have been established.