Spiral-CT mit dreidimensionaler (3D) Oberflächendarstellung zur Beurteilung solitärer Lungenherde

Zusammenfassung

In neuerer Zeit wurde über die Möglichkeit berichtet, den Charakter eines Lungenrundherdes anhand der Gefäßbeteiligung zu bestimmen. Die komplexen vaskulären Beziehungen sind jedoch mit in „normaler” Technik angefertigten transversalen CT-Schichten oft schwierig zu untersuchen. Die Spiral-CT mit dreidimensionaler computertomographischer Oberflächendarstellung ermöglicht eine genaue Gefäßbeurteilung und -differenzierung anhand der axialen Schichten und simuliert durch die 3D-Darstellung auf einem Bild den Blick in den Thorax mit allen in diesem Lungenvolumen verlaufenden Gefäßen. Eine venöse Beteiligung wurde computertomographisch bei allen Malignomen (¹⁸/₁₈), jedoch ebenso bei ⁴/₁₁ benignen Prozessen, eine arterielle Beteiligung bei ¹⁴/₁₈ malignen und zwei der benignen Veränderungen gefunden. Der computertomographische Befund einer Gefäßbeteiligung spricht zwar für einen malignen Tumor, beweist diesen aber nicht.

Summary

Recently it has been thought possible to characterise a pulmonary lesion by its vascular involvement. The complex vascular relationships are difficult to demonstrate by the „normal” technique of transverse CT sections. Spiral CT with 3D-surface reconstruction makes it possible to evaluate the vessels accurately and simulates the appearances one would have by looking into the thorax with a demonstration of all vessels lying within the pulmonary space examined by CT. Venous involvement was shown in every one of 18 malignant lesions but was also found in 4 out of 11 benign lesions, arterial involvement occurred in 14 out of 18 malignant and in 2 benign lesions. CT evidence of vascular involvement is in favour of a malignant tumour but is no absolute proof.

Schlüsselwörter

Computertomographie - Lungentumoren, Computertomographie - Technik, Computertomographie - Neoplasien, Spiral-CT, Lunge - CT

Key words

Computed tomography - Lung neoplasms, computed tomography - Technique, computed tomography - Neoplasm, spiral CT, lung - Computed tomography