Stereotaktische Lokalisation kleinster Mammaläsionen für Diagnostik und präoperative Markierung-Methodik, experimentelle Untersuchungen und klinische Ergebnisse bei 217 Patientinnen

Zusammenfassung

Von 11/87 bis 5/91 wurden in der Brustsprechstunde der Gynäkologisch-Radiologischen Abteilung der Universität Freiburg 217 stereotaktische Punktionen (n = 136) und Markierungen (n = 81) durchgeführt. Indikationen waren: Lokalisation von Herdbefunden, die nur in einer Ebene mammographisch erkennbar waren, präoperative Markierungen von ausschließlich mammographisch definierbaren Mammaläsionen, zytologische Diagnostik eher benigner Befunde ohne Operations-Indikation sowie die zytologische Karzinomsicherung zur präoperativen Festlegung der Operations-Technik bzw. Schnittführung bei brusterhaltender Therapie. Eine zytologische Diagnosestellung war bei 81 Patienten (59 %) möglich (26 % (1988), 67 % (1989), 74 % (1990) und 80 % (bis 5/1991)). Alle zoologisch diagnostizierten Mammakarzinome (Durchmesser 55 mm, n = 8) wurden histologisch bestätigt. Ein Vergleich der präoperativen Diagnose (n = 81) mit dem histologischen Befund ergab einen hohen Anteil proliferativer Mastopathien Grad II und Grad III (nach Prechtel) sowie Papillomatosen (45 Patienten, entsprechend 81 %).

Summary

Between November 1987 and May 1991 217 stereotactic examinations of the breast were performed in the Breast Clinic of the University of Freiburg, including 136 stereotactic biopsies and 81 localisations. Indications were localisation of lesions which were only visible in one plane on mammography, preoperative definition of lesions which could be recognised only by mammography, cytological confirmation of benign lesions and preoperative cytological confirmation of malignant lesions before carrying out conservative resections. Cytological diagnosis was possible in 81 patients (59 %) (1988 - 26 %, 1989 - 67 %, 1990 -74 % and up to May 1991 - 80 %). All carcinomas diagnosed cytologically were confirmed histologically (8 cases with a diameter up to 5 mm). Comparison of the preoperative diagnosis (81 cases) with histological findings showed a high proportion of grade 2 and 3 proliferative mastopathies and papillomatoses (45 patients = 81 %).

Schlüsselwörter

Stereotaxie - Mammographie - Markierung - Zytodiagnostik

Key words

Stereotactic localisation - Mammography - Marking - Cytology