Magnetresonanztomographische Kennzeichen der Wegenerschen Granulomatose im Kopfbereich

Zusammenfassung

Bei 25 Patienten mit Wegenerscher Granulomatose wurden MRT-Untersuchungen des Kopfes durchgeführt. 23 Patienten zeigten im Bereich der NNH, der Mittel- und Innenohrregion und der Mastoidzellen Schleimhautschwellungen mit niedriger Signalintensität auf T₁- und hoher Signalintensität auf T₂-gewichteten Aufnahmen. Bei 10 Patienten lagen Granulome in den NNH und den Orbitae vor, die durch eine niedrige Signalintensität auf T₁- und T₂-gewichteten Aufnahmen charakterisiert waren.Bei 4 Patienten wurden zusätzlich Aufnahmen nach intravenöser Injektion von Gd-DTPA angefertigt. Diese zeigten in 2 Fällen eine inhomogene Kontrastmittelanreicherung in den Granulomen. Bei 7 der Patienten lagen infarkttypische Signalauffälligkeiten der Hirnparenchyms vor. Knöcherne Destruktionen im Gesichtsschädelbereich (3 Patienten) waren in vollständiger Ausdehnung nur im Computertomogramm erkennbar.

Summary

MRI of the head was performed in 25 patients suffering from Wegener's granuloma. 23 patients showed evidence of mucosal thickening in the paranasal sinuses, the middle and inner ears and in the mastoid cells; these were characterised by low signal intensity of T₁-weighted and high signal intensity of T₂-weighted images. In 10 patients there were granulomas in the paranasal sinuses and in the orbits which showed low signal intensity of both T₁-weighted and T₂-weighted images. In 4 patients, additional images were obtained after the intravenous injection of Gd-DTPA. In 2 patients this resulted in non-homogeneous contrast accumulation in the granuloma. In 7 patients there were signal changes in the brain which were typical of infarcts. The complete extent of bone destruction in the facial skeleton was visible only by CT.

Schlüsselwörter

Wegenersche Granulomatose - Gesichtsschädel - Hirn - MRT

Key words

Wegener's granuloma - Facial skeleton - Brain - MR