Computertomographie nach extrakorporaler Stoßwellenlithotripsie (ESWL) der Nieren

Zusammenfassung

In einer experimentellen Untersuchung an Schweinen wurden 28 steinlose Nieren mit einem Lithotripter der zweiten Generation behandelt. Histopathologisch waren bei 23 der 28 (82 %) Nieren nach ESWL akute Blutungen nachweisbar. Die Korrelation der CT-Untersuchungen ohne und mit Kontrastmittel ergab bei 20/28 (74 %) der Untersuchungen übereinstimmende Befunde. Die Studie zeigt, daß durch extrakorporale Stoßwellen Nierenblutungen verursacht werden. Diese sind nur zum Teil computertomographisch zu erkennen. Daraus läßt sich schließen, daß die bei Nierensteinpatienten nach ESWL in einem hohen Prozentsatz nachweisbaren CT-Veränderungen Blutungen entsprechen. Bei klinischen ESWL-Studien wurde bisher offensichtlich die Häufigkeit von Nierenblutungen und damit das mögliche Risiko einer Hypertonieentstehung nach ESWL unterschätzt.

Summary

In an experimental study on pigs, 28 stone-free kidneys were treated with a second generation lithotripter. Histologically, acute bleeding was seen after ESWL in 23 (82 %) of the 28 treated kidneys. CT studies before and after contrast were correct in 20/28 (74 %) cases. It was shown that extracorporeal shock waves cause renal bleeding that is only partially detected by computed tomography. It can be concluded that the CT findings seen in a high percentage of renal stone patients after ESWL represent bleeding. The incidence of renal bleeding after ESWL and thus the possible risk of hypertension has obviously been underestimated so far in clinical studies.

Schlüsselwörter

Computertomographie - ESWL - Niere - Nierentrauma

Key words

Computed tomography - ESWL - Kidney - Kidney trauma