Fruchtwasserembolie mit Gerinnungsstörung - ein kasuistischer Beitrag

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall einer fulminanten Fruchtwasserembolie während einer Geminigeburt berichtet. Durch sofort eingeleitete Reanimationsmaßnahmen mit Überdruckbeatmung konnten die Mutter gerettet und beide Kinder lebend geboren werden. Infolge einer hyperfibrinolytischen Koagulopathie mit partieller vorzeitiger Plazentalösung kam es nach der operativen vaginalen Entbindung zu einer schweren uterinen Blutung, die mit dem Fritschschen Handgriff so lange unter Kontrolle gehalten werden konnte, bis durch die Transfusion von Frischblut, Fibrinogen und durch die antifibrinolytische Behandlung mit einem Proteinaseinhibitor (Aprotinin) die Hämostasestörung behoben werden konnte.

Abstract

A case of amniotic fluid embolism during the delivery of a twin pregnancy is reported. After immediate resuscitation with arteficial Ventilation the mother and the neonates survived the acute episode. As a result of hyperfibrinolysis with premature separation of the placenta a dramatic postpartum haemorrhage occurred, which could be controlled by Fritsch' manocuvre. Meanwhile it was possible to restore the coagulation disorder with fresh whole blood, fibrinogen and an antifibrinolytic agent (Aprotinin).