Die ektopische Schwangerschaft - Wertigkeit der Serum-βHCG- und -Glykoprotein (SP-1)-Bestimmung

Zusammenfassung

Von 83 Patientinnen mit einer ektopischen Schwangerschaft wurden die Serumkonzentrationen von HCG und dem schwangerschaftsspezifischen β₁-Glykoprotein (SP-1) bestimmt. Zusätzlich wurden die Serumproben von 25 Patientinnen mit einer nicht intakten Schwangerschaft und von 26 nicht-schwangeren Probandinnen untersucht. Angewandt wurde die radioimmunologische (β-HCG und SP-1) und die enzymimmunologische (SP-1) Bestimmungsmethode.

Mit Hilfe des β-HCG-RIA-Tests konnte in 96% aller Fälle mit einer EUG der Schwangerschaftsnachweis erbracht werden. Aufgrund der SP-1-Bestimmung (enzym- und radioimmunologisch) gelang in 5 von 83 (6%) Fällen (ELISA-Test) und in 3 von 83 (4%) Fällen (RIA-Test) der Schwangerschaftsnachweis nicht, falls man die untere Nachweisgrenze für eine Schwangerschaft mit 1, 8 ug SP-1/1 festsetzt. Durch die gleichzeitige Anwendung des β-HCG- und des SP-1-Tests war der Schwangerschaftsnachweis in allen Fällen mit einer ektopischen Schwangerschaft möglich.

Der Vorteil der enzymimmunologischen Untersuchungsmethode im Vergleich zu dem radioimmunologischen Verfahren wird zur Zeit vor allem in der wesentlich kürzeren Untersuchungsdauer und in dem Verzicht auf ein Isotopenlabor gesehen.

Abstract

In 83 patients with an ectopic pregnancy the serum levels of HCG and the pregnancy specific beta 1 glycoprotein SP-1 were determined. In addition the serum levels of 25 patients with a nonviable pregnancy and 26 nonpregnant patients were determined. The radioimmunologic beta HCG and SP-1 tests and the enzyme immunologic Sp-1 test were used.

The radio-immune assay of beta HCG diagnosed 96% of all cases with an ectopic pregnancy. The enzyme and radio-immunologic SP-1 tests failed to diagnose the ectopic pregnancy in 5 of 83 cases (6%) by the Elisa test and in 3 of 83 cases (4%) by the RIA test. The lower limit of diagnosis of pregnancy was considered to be 1.8 ug SP-1/l. The concommitant determination of the beta HCG and the SP-1 level permits the diagnosis of ectopic pregnancy in all cases.

The main advantage of the enzyme immunologic determination compared to the radio-immunologic determination is at present the materially shorter time factor of the test and the fact that an isotope laboratory is not necessary.