Differentialzytologische Verlaufskontrollen bei leichten Dysplasieprozessen an der Cervix uteri

Zusammenfassung

An einem Untersuchungsgut von 664 Patientinnen wird auf der Basis von differentialzytologischen und histologischen Befunden über das weitere Schicksal von leichten Dysplasieprozessen der Cervix uteri bei einer Kontroll-Zeitspanne bis zu 4 Jahren berichtet. Zwischen der Gruppe der normalisierten (46%) und der stationären (52%) Prozesse stellte sich eine statistische Gleichverteilung ein. Nur bei 5% des Gesamtmaterials wurde differentialzytologisch eine Progredienz erkennbar. Einer operativen Sanierung wurden 120 Fälle (18%) des Gesamtkollektivs zugeführt, wobei in nicht weniger als 80% Zusatzindikationen den Ausschlag gaben. Der hohe Aussagewert der Differentialzytologie hinsichtlich Regression oder Progression wird durch die histologischen Enddiagnosen unterstrichen.

Da die Quote der Normalisierungen über das gesamte Kontroll-Intervall wesentlich höher liegt als die Quote der Progredienzen, ist beim differentialzytologischen Befund der leichten Dysplasie ein zuwartendes Verhalten unter zytologischen Kontrollen auch über einen längeren Zeitraum angebracht. Auf die finanziell, technisch und personell aufwendige, durch eine recht hohe Komplikationsrate belastete Methode der diagnostischen Konisation kann durch den Einsatz der Differentialzytologie damit in den meisten Fällen von Präkanzerosen der Cervix uteri verzichtet werden.

Abstract

The fate of light dysplasia processes of the uterine cervix within a control period of up to 4 years is reported on the basis of differential-cytological and histological findings within an examination group of 664 patients. A statistical normal distribution was found between the group of normalized (46%) and stationary (52%) processes. In only 5% of the entire material, a progredience became differential cytologically evident. A surgical therapy was conducted in 120 cases (18%) of the entire examination group, wherein additional indications in no less than 80% of these cases led to that step. The great diagnostic value of differential cytology concerning regression or progression is underlined by the final histological diagnoses.

As the quota of normalizations is greater than that of progrediences regarding the entire control period, a waiting behavior under cytological control examinations in differential-cytological cases of light dysplasia is advisable even over longer periods of time. The financially, technically, and including manpower costly method of diagnostic conisation (which is known to have a relatively high complication rate) can therefore be dispensed within most cases of precanceroses of the uterine cervix on behalf of the employment of differential cytology.