Enchondrome der Hand

Zusammenfassung

Enchondrome sind die häufigsten gutartigen Tumoren des Handskelettes. Im Zeitraum 1973 bis 1990 wurden in der Klinik und Poliklinik für Unfall- und Handchirurgie der Universität Münster ins gesamt 77 Patienten mit einem histologisch gesicherten Enchondrom behandelt. Die 52 bis 1986 operierten Patienten (32 Frauen, 20 Männer, Durchschnittsalter 32 Jahre) wurden nachuntersucht. Nach einer durchschnittlichen Anamnesedauer von 16 Monaten führten Schmerzen und Schwellung zur Diagnose. In 15% trat das Enchondrom durch eine Spontanfraktur in Erscheinung und in 17% wurde es als Zufallsbefund entdeckt. Therapeutisch wurde das Enchondrom lediglich exstirpiert oder der entstandene Defekt durch eine Knochentransplantation aufgefüllt. Die Nachuntersuchung der Patienten mit einem bis zu 14 Jahren postoperativem Intervall ergab in 81.6% der Fälle ein sehr gutes und gutes Ergebnis. In 5.7% (3 Pat.) wurde ein Rezidiv gefunden, welches am ehesten auf eine unvollständige Kürettage zurückzuführen ist. Die radiologische Verlaufsbeobachtung wird daher empfohlen.

Abstract

Enchondromata are the most frequent benign tumours of the bones of the hand. From 1973 to 1990 77 patients were treated at the trauma- and hand surgery department of the Westfälische Wilhelms-University in Münster because of a histologically confirmed enchondroma. Those 52 patients (32 female, 20 male, average age 32 years), who were operated on until 1986 were reviewed. After an average history of 16 months the diagnosis was made most often because of a painful swelling. In 15% a spontaneous fracture was seen and in 17% the enchondroma was diagnosed by chance. The enchondroma was merely exstirpated or in other cases the defect was filled with a bone graft. The follow-up with a maximal time of 14 years postoperatively yielded in 81.6% an excellent and good result. A 5,7% (3 pat.) recurrence rate was observed and was attributed to an incomplete resection of the underlying pathology. Follow up X-rays are therefore recommended.