Schilddrüsenfunktion und Endokrine Orbitopathie

Zusammenfassung

Eine endokrine Oribitopathie (EO) wird nicht nur beim M. Basedow, sondern auch bei der Thyreoiditis Hashimoto beobachtet. Sie kann mit, vor oder im Verlauf der Hormonerkrankung auftreten, einseitig oder doppelseitig und in wechselnder Ausprägung. Der EO und der Schild-drüsendysfunktion liegt ein gemeinsamer Autoimmunprozess zugrunde, verursacht durch spezifische Immunoglobuline. Für die Behandlung der EO ist eine optimale Einstellung der Schilddrüsenfunktion ausschlaggebend, die maligne EO erfordert eine frühzeitige, hochdosierte und genügend langdauernde Steroidtherapie.

Summary

Commonly the Endocrine Orbitopathy (EO) is associated with Graves' disease, but encountered also with Thyroiditis Hashimoto and hypothyroidism. The EO may coincide, precede, or appear during the endocrine dysfunction. EO and thyroid dysfunction are due to an autoimmune process caused by specific immunoglobulines G (IgG). Such IgG behave like TSH, inducing hyperthyroidism, and/or may be goitrogen or cytotoxic to thyroid cells as well as to orbital tissue. For the treatment outcome of EO an optimal hormonal thyroid status is mandatory, and a progressing malignant EO requires early, and high dose steroid treatment.