Einfacher zeitlicher Kontrastempfindlichkeits-Test in der Glaukom-Diagnostik

Zusammenfassung

Hintergrund: Psychophysische Verfahren, die mit frequenten Reizen arbeiten, gewinnen in der Glaukomdiagnostik zunehmend an Bedeutung. In der vorliegenden Arbeit wird ein besonders einfacher, schneller und sensitiver Flimmertest zur Prüfung der zeitlichen Kontrastempfindlichkeit als Screening-Untersuchung für die Glaukomdiagnostik beschrieben.

Methode: Weißes, sinusförmig flimmerndes Licht (37,1 Hz) wird als Ganzfeldreiz unter photopischen Bedingungen (ca. 10 cd/m²) angeboten. Eine Fixation ist nicht erforderlich. Die Modulation (= zeitlicher Kontrast) des Flimmerreizes wird in feinen Schritten verändert und die Schwelle über- und unterschreitend bestimmt, bei der ein Flimmern gerade eben erkannt werden kann. Der Kehrwert dieser Schwelle wird als Empfindlichkeit angegeben. Die Untersuchung dauert ca. 5 min pro Auge. Ergebnisse: 69 Augen von 69 Normalen, 60 Augen von 60 okulär hypertensiven (OHT) und 50 Augen von 50 Patienten mit primär chronischem Offenwinkelglaukom (POWG) wurden statistisch ausgewertet. Die Validierung der Sensitivität des Tests bei Auswertung beider Augen lag bei 75,6%, die Spezifität bei 85,9%. Von den OHT-Patienten konnten 41,7% als pathologisch eingestuft werden.

Schlußfolgerung: Der Ganzfeld-Flimmer-Test ist somit ein einfacher und schneller (5 min) Screening-Test in der Glaukomdiagnostik.

Summary

Background: Psychophysical tests employing high-frequency stimuli are becoming of increasing value in glaucoma diagnosis. In the present study a simple, quick, and sensitive flicker test is described which can be used as an screening examination for glaucoma.

Method: A flicker test is described which uses a white sin-usoidally flickering light presented at 37.1 Hz in a ganzfeld bowl under photopic conditions (ca 10 cd/m². Fication is not recessary. The modulation (temporal contrast) of the flicker light is varied in small steps until flicker threshold is reached. The reciprocal of the threshold value represents the temporal contrast sensitivity. The test takes only about 5 min per eye.

Results: 69 eyes of 69 normals, 60 eyes of 60 ocular hypertensive (OHT), and 50 eyes of 50 patients with primary open angle glaucoma were statistically evaluated. The validation of the sensitivity in both eyes was 75.6% and the specificity was 85.9%. 41.7% of the OHT patients were classified as pathologic.

Conclusions: Thus, the ganzfeld flicker test is a simple and quick (5 min) additional screening test in glaucoma.

Schlüsselwörter

Okulare Hypertension - Prim. chron. - Offenwinkelglaukom - Flimmerreiz - Flimmerschwelle - Zeitliche Kontrastempfindlichkeit

Key words

Ocular hypertension - Primary open angle glaucoma - Flicker stimulus - Flicker threshold - Temporal contrast sensitivity