Standardisierte sonographische Weitenmessung der extrahepatischen Gallenwege

Zusammenfassung

Um eine konstante Meßstelle des Gallengangs zu definieren, wurden an 20 für die anatomische Präparation fixierten Leichen die topographischen Beziehungen der Leberarterien zu den extrahepatischen Gallengängen in situ untersucht. Es konnte gezeigt werden, daß die rechte Leberarterie und der Ductus hepaticus communis in regelmäßige topographische Beziehung treten, wobei die Arterie in 85 % dorsal und in 15 % ventral des Gallengangs verläuft. Eine regulär aus der A. hepatica propria entspringende rechte Leberarterie bleibt dabei immer ventral der Pfortader. Dorsal der Pfortader verlaufende Leberarterien (20 %) sind akzessorischen Ursprungs. Aufgrund dieser Konstanz läßt sich die Kreuzungsstelle zwischen rechter Leberarterie und Ductus hepaticus communis zur Definition der Meßstelle verwenden, wobei der Ducuts hepaticus communis unmittelbar kaudal der Kreuzung vermessen werden soll.

Summary

As there are no exact data available which part of the bile duct should be measured, the hepatoduodenal ligament was examined in 20 cadavers. The constant anatomic relationship between the right hepatic artery and the common hepatic duct is shown. A right hepatic artery properly originating from the hepatic artery passes to 85 % dorsally and to 15 % ventrally of the common hepatic duct, but remains ventrally to the portal vein. If the right hepatic artery is shown dorsal to the portal vein (20 %), an accessory right hepatic artery should be suggested. To maintain uniformity of measurement, the size of the common hepatic duct should be recorded immediately caudal to the right hepatic artery.