Mikroangiographie und dynamische CT bei experimenteller chronischer Pankreatitis beim Schwein

Zusammenfassung

Bei 22 Ferkeln wurde eine chronische Pankreatitis durch Aufspaltung aller zwischen Pankreas und Duodenum bestehender Verbindungen induziert. Zehn Ferkel dienten als Kontrollen. Dynamische CT wurde 2, 4 und 6 Wochen post operationem angewandt. Mikroangiographische Untersuchung des Pankreas wurde ebenfalls 2, 4 bzw. 6 Wochen post operationem durchgeführt, und zwar jeweils nach der dynamischen CT. Bei fortgeschrittener chronischer Pankreatitis zeigten sich signifikante Veränderungen bei der Mikroangiographie. Es bestanden weniger Arterien und Arteriolen, die Wände waren verdickt, und die Durchmesser schwankten. Das Kapillarnetz war lose, und die Kapillaren waren nicht wie bei gesunden Tieren gut angefüllt. Bei allen experimentellen Tieren war jedoch die Kontrastverstärkung ähnlich wie bei den gesunden Kontrollen. Es wurde daraus gefolgert, daß die morphologischen Veränderungen bei chronischer Pankreatitis, die sowohl histologisch als auch mikroangiographisch festgestellt wurden, die kontrastverstärkte CT nicht beeinflussen konnten, weil die Funktion des Kapillarnetzes unverändert erhalten blieb. Daraus läßt sich schließen, daß die dynamische CT bei chronischer Pankreatitis keine aufschlußreichere Informationen liefert als die CT mit intravenösem Kontrastmittel.

Summary

Chronic pancreatitis was induced in 22 piglets by dividing all pancreatic attachments to the duodenum. Ten piglets served as controls. The animals were subjected to dynamic computed tomography (CT) two, four or six weeks after operation. Microangiography was also performed on the pancreas two, four or six weeks after operation, following dynamic computed tomography. Microangiography revealed significant changes in the vasculature in advanced chronic pancreatitis. The arteries and arterioles were fewer than normal, their walls were thickened and their diameters exhibited variation. The capillary network was loose and the capillaries were not as well filled as in healthy animals. Contrast enhancement of the pancreas was, however, similar in all experimental animals to that in the healthy controls. It was concluded that the morphological changes seen in chronic pancreatitis histologically and on microangiography could not adversely affect contrast-enhanced CT because there were no changes in the function of the capillary network. On the basis of these results, dynamic CT should give no more information than CT with intravenous contrast medium in chronic pancreatitis.