Verlaufskontrolle portokavaler Anastomosen mit DSA

Zusammenfassung

Bei 37 Patienten mit Warren-Shunt (n = 25), Linton-Shunt (n = 4) und Drapanas-Shunt (n = 8) wurde postoperativ der Gefäßsitus mittels 40 i.a. DSA-Untersuchungen kontrolliert. Die Frage der Shuntdurchgängigkeit konnte bei 39 Untersuchungen beantwortet werden. Nur eine Untersuchung ließ artefaktbedingt keine Beurteilung zu. Artefakte durch Atmung und Peristaltik und manchmal flaue Kontrastierung des portalvenösen Gefäßschenkels stellen keine entscheidende Beeinträchtigung bei der Beurteilung der Durchgängigkeit von Shunts dar. Die i. a. DSA erlaubt eine übersichtliche Darstellung der gesamten portalvenösen Gefäßregion einschließlich einer Bewertung der postoperativen Hämodynamik.

Summary

In 37 patients with porto-caval shunts, the operation site was examined on 40 occasions by i. a. DSA (25 Warren shunts, four Linton shunts and eight Drapanas shunts). The problem of shunt persistence could be resolved on 39 occasions. Only once was it not possible to evaluate the shunt because of artifacts. Artifacts caused by breathing, peristalsis and low contrast in the portal-venous segment did not prove serious problems in evaluating shunt patency. Intra-arterial DSA provides a comprehensive demonstration of the portal venous vascular territory and permits evaluation of post-operative haemodynamics.