Diagnostischer Wert der Computertomographie beim Magenkarzinom

Zusammenfassung

60 Patienten mit Magenkarzinomen wurden mittels Computertomographie untersucht. 57 der Patienten wurden operiert. Der Nachweis früher Tumorstadien erwies sich im Computertomogramm als unzuverlässig. Primär diagnostische Verfahren bleiben die Röntgen-Doppelkontrastuntersuchung und die Gastroskopie. Bei fortgeschrittenen Magenkarzinomen ermöglicht die Computertomographie dem Chirurgen, sich bereits präoperativ ein Bild über die extra-gastrale Tumorausdehnung und das Ausmaß einer Metastasierung zu machen. Karzinome mit einer computertomographischen Wanddicke von mehr als 2 cm erwiesen sich nahezu immer als ein Stadium T₄ nach UICC. In Einzelfällen können Probelaparotomien vermieden werden. Wegen fehlender alternativer Therapieformen bleibt der Einfluß der Computertomographie auf die Behandlungstaktik begrenzt. Die Computertomographie ist also beim Magenkarzinom nicht absolut indiziert, im Einzelfall aber sinnvoll.

Summary

60 patients with gastric cancer were checked by computed tomography; 57 underwent surgery. Small tumors could not be demonstrated reliably. Double contrast studies and gastroscopy remain the leading diagnostic procedures. In advanced cases computed tomography informs the surgeon about extragastric tumor expansion and the existence and location of metastatic disease. Nearly all carcinomas with a diameter of more than 2 cm in computed tomography proved to be stage T₄ (UICC). In selected cases diagnostic laparotomy could be avoided. Because of the lack of therapeutic alternatives the influence of computed tomography on the regimen is limited. Therefore CT-studies are not absolutly necessary in gastric cancer, but can be very helpful in selected cases.