Streßreduktion durch Musikhören: Einfluß auf Streßhormone, Hämodynamik und psychisches Befinden bei Patienten mit arterieller Hypertonie und bei Gesunden

Zusammenfassung

Bei 20 gesunden Probanden (zehn Frauen, zehn Männer, mittleres Alter 25 [20-33] Jahre) und 20 Patienten mit arterieller Hypertonie (acht Frauen, zwölf Männer, mittleres Alter 57,5 [25-72] Jahre) wurden Streßhormone, der Fibrinolysemarker Gewebe-Plasminogenaktivator (t-PA-Antigen), linksventrikuläre diastolische Herzfunktion und momentane Befindlichkeit vor und nach dem Hören von drei Musikstücken untersucht: ein Walzer von J. Strauß, moderne Klassik von H. W. Henze und meditative Musik von R. Shankar. Zur Erfassung hämodynamischer Effekte der Musik wurde die linksventrikuläre diastolische Funktion anhand des Mitralflusses dopplersonographisch charakterisiert. Die atriale Füllungsfraktion (AFF) wurde aus den Flußintegralen (VTI) der frühen E- und der späten A-Welle errechnet. Zur Abschätzung der momentanen psychischen Befindlichkeit diente der Zerssen-Score. Bei den Hypertonikern waren nach der Musik von Strauß die Cortisol- (74 vs 78 ng/ml, P < 0,05) und die t-PA-Antigen-Konzentration (4,3 vs 4,5 ng/ml, P < 0,05) niedriger als vorher. Die Musik von Henze senkte die Konzentration von Cortisol (70 vs 84 ng/ml, P < 0,05), Noradrenalin (203 vs 224 ng/1, P < 0,05) und t-PA-Antigen (4,1 vs 4,6 ng/ml, P < 0,05). Nach dem Hören von Shankar waren Cortisol (71 vs 78 ng/ml, P < 0,05), Adrenalin (14,5 vs 24,5 ng/1, P < 0,05) und t-PA-Antigen (4,2 vs 4,3 ng/ml, P < 0,05) vermindert. Bei den Gesunden nahm nach der Musik von Strauß die AFF (29 vs 26 %, P < 0,05) zu, das VTI-E ab (69 vs 73 mm, P < 0,05), und ANP stieg an (63 vs 60 pg/ml, P < 0,05). Die Befindlichkeit besserte sich (6 vs 11 Punkte, P < 0,05). Nach Henze nahm der Prolactinspiegel ab (7,7 vs 9,1 ng/ml, P < 0,05). Musik von Shankar führte zur Reduktion von Cortisol (57 vs 65 ng/ml, P < 0,05) sowie von Noradrenalin (209 vs 256 ng/1, P < 0,05) und t-PA-Antigen (1,1 vs 1,4 ng/ml, P < 0,05) bei den Gesunden. Die Werte der AFF und des t-PA-Antigens waren bei den Patienten höher als bei den Gesunden. - Musik hat bei Patienten und Gesunden akute streßmindernde Effekte, die bei meditativer Musik am deutlichsten ausgeprägt sind.

Abstract

Stress hormones, tissue-plasminogen activator (t-PA) antigen, left-ventricular diastolic function and mood immediately before and after listening to three different kinds of music (a waltz by J. Strauss, a piece of modern classic by H. W. Henze, and meditative music by R. Shankar) were measured in 20 healthy persons (10 women, 10 men; mean age 25 [20-33] years) and 20 hypertensives (8 women, 12 men; mean age 57.5 [25-72] years). To recognise haemodynamic effects, mitral flow by Doppler ultrasound was used as a measure of left-venticular diastolic function. Atrial filling pressure (AFF) was calculated from the flow integral (VTI) of the early E and the late A waves. The Zerssen scale was used to estimate the immediate mood of the subjects. In hypertensives the levels of cortisol (74 vs 78 ng/ml; P < 0.05) and t-PA antigen (4.3 vs 4.5 ng/ml; P < 0.05) were lower after than before the Strauss waltz. The music by Henze lowered the concentrations of cortisol (70 vs 84 ng/ml; P < 0.05), noradrenaline (203 vs 224 ng/1; P < 0.05) and t-PA antigen (4.1 vs 4.6 ng/ml; P < 0.05). After listening to the piece by Shankar the concentrations of cortisol (71 vs 78 ng/ml; P < 0.05), adrenaline 14.5 vs 24.5 ng/ml; P < 0.05) and t-PA antigen (4.2 vs 4.3 ng/ml; P < 0.05) were lower. In healthy subjects AFF (29 vs 26 %; P < 0.05) rose after the Strauss music, VTI-E fell (69 vs 73 mm; P < 0.05, while natriuretic peptide rose (63 vs 60 pg/ml; P < 0.05. Mood improved (6 vs 11 points; P < 0.05). After Henze music the prolactin level fell (7.7 vs 9.1 ng/ml; P < 0.05). After Shankar music the serum cortisol concentration fell (57 vs 65 ng/ml; P < 0.05), as did that of noradrenaline (209 vs 256 ng/ml; P < 0.05) and t-PA antigen (1.1 vs 1.4 ng/ml; P < 0.05) in the healthy subjects. The AFF and t-PA levels were higher in patients than healthy persons. - These data show that music has acute stress-reducing effects in both hypertensives and healthy subjects, most marked with meditative music.