Ultraschalldiagnostik pleuraler Verschattungen im Vergleich mit der Computertomographie

Zusammenfassung

40 Patienten mit unklaren pleuralen Verschattungen wurden als Ergänzung zur Röntgenuntersuchung sonographisch untersucht. Bei nicht eindeutigem Befund wurden eine vergleichende computer-tomographische Untersuchung angeschlossen und die Diagnose durch Punktion oder Operation gesichert. Flüssigkeitsgefüllte pleurale Verschattungen, also abgekapselte Ergüsse und Empyeme, aber auch Perikardzysten und eine Echinokokkuszyste können sonographisch in ihrer Struktur erkannt und, wenn indiziert, gezielt punktiert werden; die computertomographische Untersuchung kann hier nur wenig zusätzliche Information beitragen. Solide pleurale Raumforderungen sind dagegen meist computertomographisch exakter zu klären, da hierbei immer die gesamte Pleura beurteilt werden kann, auch kleine Verkalkungen nachgewiesen werden können und aufgrund der Dichtemessung eine weitere Differenzierung der Gewebe, insbesondere von Fett, möglich ist.

Summary

Sonography was performed in 40 patients with pleural shadowing of uncertain origin in order to complement conventional x-ray examination. Where the findings were not clear-cut, computer tomography was performed subsequently and the diagnosis ascertained by biopsy or operation. Fluid-containing pleural lesions, such as encysted effusions and empyemas, pericardial cysts and one echinococcus cyst were identified by sonography from their appearance and biopsy was performed; computer tomography adds little additional information in these conditions. Solid pleural masses, on the other hand, can be more accurately defined by computer tomography. This shows the entire pleura, including small areas of calcification. Density measurements are able to differentiate various tissues, and particularly fat.