Die Kontrastarthrographie in der Diagnostik der Weichteilverletzungen des Ellenbogengelenkes

Zusammenfassung

Ausgehend von Erfahrungen, die an bisher 115 Patienten gewonnen wurden, werden zunächst die normalen röntgenmorphologischen Verhältnisse bei der Arthrographie des Ellenbogengelenkes beschrieben. Anschließend wird auf die röntgenologischen Kriterien eingegangen, die es gestatten, intra- und paraartikuläre Weichteilläsionen beim geschlossenen Ellenbogentrauma zu erkennen. Die Arthrographie mit positiven (jodierten, wasserlöslichen) Kontrastmitteln gestattet die Diagnostik der Rupturen der Gelenkkapsel und der Bänder sowie zusätzlich die sichere Erkennung von Subluxationen der einzelnen Teilgelenke. Außerdem sind Zwischenmuskelhämatome nachweisbar, die zu einer Verschlechterung der Gelenkfunktion führen können. Mit negativem Kontrastmittel (Sauerstoff, Kohlendioxyd) gelingt die Diagnostik von Rupturen der Ansatzsehne des Musculus biceps brachii.

Summary

Based on the experience of 115 examinations, the author first describes the normal radiological appearances on arthrography of the elbow joint. Subsequently, the radiological criteria are discussed which permit a diagnosis of intra-and para-articular soft tissue lesions due to closed trauma of the elbow joint. Arthrography with positive (water-soluble) contrast media enables one to diagnose rupture of the joint capsule and ligaments, and to diagnose with certainty subluxations of the various parts of the joint. It is also possible to demonstrate haematomas between the muscles, which may lead to a reduction in joint function. Negative contrast medium (carbon dioxide, oxygen) permits the diagnosis of rupture of the insertion of the biceps.