Szintigraphische 5-Jahres-Studie bei Kindern mit M. Perthes

Zusammenfassung

Es wird über die Bedeutung der Knochenszintigraphie für die Diagnose und Verlaufsbeobachtung des M. Perthes anhand von 179 Patienten berichtet. Bei 11 der 63 Patienten mit M. Perthes war vor dem Auftreten röntgenologischer Symptome die Diagnose nur szintigraphisch zu stellen. Die daraus resultierende Frühbehandlung führte zu einer Verkürzung des Krankheitsverlaufes und zu einer Verbesserung der Endergebnisse. Nur mit der Szintigraphie ist eine direkte Beurteilung des aktuellen Standes der Revitalisierung des nekrotischen Femurkopfes möglich. Dadurch kann die Indikation zur Umlagerungsosteotomie schon vor dem Auftreten röntgenologischer „head-at-risk-Zeichen” mit Hilfe der Szintigraphie gestellt werden.

Summary

The value of bone scintigraphy in the diagnosis and follow-up of Perthes' disease has been studied in 179 patients. Amongst 63 patients with Perthes' disease, there were 11 in whom the diagnosis could be made by scintigraphy before there were radiological signs. This enables early treatment to be carried out and leads to a shorter course of the disease and improved end-result. Scintigraphy alone makes it possible to judge the actual state of revitalisation of the necrotic femoral head. From this, it is possible to derive the indications for a displacement osteotomy before the radiological signs of a „head at risk” appear.