Urologische Langzeitbetreuung von Patienten mit Meningomyelozele I. Diagnostik

Zusammenfassung

Die neurogenen funktionellen Blasen-Darmstörungen stellen ein häufiges Problem bei Patienten mit Meningomyelozele dar. Für eine angemessene Therapie der vesikourethralen Dysfunktion ist eine urodynamische Untersuchung essentiell. Die computerunterstützte Urodynamik mit Druck-Flußanalysen ermöglicht eine Differenzierung zwischen funktioneller und mechanisch-morphologischer Obstruktion und einer Beeinträchtigung der Detrusorkontraktilität. Blasencompliance, urethraler Öffnungsdruck und die passive und dynamische Widerstandskorrelation erlauben eine Beurteilung des Risikos einer Nierenfunktionsschädigung. Routinemäßig durchzuführende Untersuchungen sollten urodynamische Kontrollen und nuklearmedizinische Nierenfunktionsstudien beinhalten.

Abstract

Neurogenic bladder and bowel dysfunction in patients with meningomyelocele is a common problem. For appropriate treatment of vesicourethral dysfunction, urodynamic evaluation is essential. Computerized analysis of pressure and flow can differentiate precisely between functional and anatomical bladder outlet obstruction and disorders of detrusor contractility. Bladder compliance, urethral opening pressure, passive and dynamic urethral resistance correlation determine the risk of upper urinary tract dysfunction. Routine follow-up evaluations should include urodynamics and nuclear kidney function studies.

Key words

Meningomyelocele - Computerized urodynamics - Bladder dysfunction