Manuelle Lymphdrainage mit anschließender Kompressionsbehandlung im Gesichts-Halsbereich bei steroidinduziertem cushingoiden Vollmondgesicht unter laufender Kortisontherapie einer Polymyositis. Fallvorstellung

Summary

The manual lymphatic drainage of head and neck is the only effective therapy for head-neck lymphedema. Outcomes regarding the objective regress of edema are not given in the consulted literature, further more the therapy of this region lacks in the necessary succeeding compression therapy.

This case report demonstrates a further indication for the manual lymphatic drainage. The patient presented a painful tension of the face in the presence of a Morbus Cusing as a consequence of Cortison therapy for a polymyositis of unknown ethiology. We completed the therapy with a face mask, as a succeeding compression therapy. We could notice considerable analgetic effects after already eight manual lymphatic drainages: the painful tension decreased on a visual analogue scale from 7 to 0. Furthermore, according to our measurement, there was a continuously reduction of the swelling up to the 17 th therapy.

Zusammenfassung:

Über die manuelle Lymphdrainage im Kopf-Halsbereich liegen unserer Recherche nach keine verwertbaren wissenschaftlichen Ergebnisse vor. Die Behandlung stellt aber die einzig wirksame Therapie für Kopf-Halslymphödeme dar. Wesentliche Probleme sind das Fehlen einer standardisierten Meßmethodik zur Beurteilung des therapeutischen Erfolges, aber auch die fehlende Möglichkeit einer anschließenden Kompressionsbehandlung.

Anhand einer Fallvorstellung wird eine weitere therapeutische Einsatzmöglichkeit der manuellen Lymphdrainage beschrieben. Dabei handelt es sich um die Behandlung eines mit einem schmerzhaften Spannungsgefühl verbundenen cushingoiden Vollmondgesichtes unter laufender Kortisontherapie bei einer Polymyositis unklarer Genese. Die Behandlung wurde anschließend durch eine Kompression mittels Gesichtsmaske ergänzt. Bereits acht manuelle Lymphdrainagen erzielten deutliche analgetische Effekte mit Reduzierung des Spannungsgefühls, das auf einer visuellen Analogskala von 7 auf 0 zurückging. Die Schwellung im Gesichtsbereich nahm nach unserer Messung bis zur 17. Behandlung einschließlich Kompression kontinuierlich ab.

Key words

Manual lymphatic drainage of head and neck - face compression mask system - secondary morbus cushing - polymyositis

Schlüsselwörter

Manuelle Lymphdrainage im Kopf-Halsbereich - Gesichtskompressionsmaske - sekundärer Morbus Cushing - Polymyositis