Farbdoppler-gesteuerte Kompressionstherapie eines großen Aneurysma spurium der Arteria femoralis nach Linksherzkatheterisierung

Zusammenfassung

Bei einer 83jährigen Patientin mit Aortenklappenstenose entwickelte sich nach einer Linksherzkatheterisierung (Judkins-Technik) ein 7 × 5,2 × 3,4 cm großes Aneurysma spurium ventral der Arteria femoralis communis. Die Farbdopplersonographie zeigte den systolisch und diastolisch durchflossenen Stichkanal (Aneurysma-Hals) sowie eine turbulente Strömung im Aneurysma. Durch gezielte Kompression des Aneurysmas mit dem Schallkopf konnte, bei gleichzeitigem Strömungsnachweis in Arteria und Vena femoralis, der Einstrom in das Aneurysma erheblich reduziert werden; dadurch wurde nach 25 Minuten eine komplette Thrombose von Aneurysma und Stichkanal erreicht. Der Patientin blieb somit ein gefäßchirurgischer Eingriff erspart.

Abstract

A ventrally located false aneurysm (7 × 5.2 × 3.4 cm) of the right common femoral artery occurred, after left-heart catheterization by the Judkins technique via this artery, in an 83-year-old woman with aortic valve stenosis. Colour Doppler sonography demonstrated a puncture canal (neck of the aneurysm) filling in both systole and diastole, as well as turbulent flow within the aneurysm. Flow into the aneurysm was considerably reduced when the transducer head compressed the aneurysm, while flow continued in the femoral artery and vein. This compression, maintained for 25 min, completely thrombosed the puncture canal and aneurysm so that no vascular surgery was required.