Cytomegalievirus-Infektion und Koronarsklerose nach Herztransplantation

Zusammenfassung

Um zu prüfen, ob eine Cytomegalievirus (CMV)-Infektion und das Auftreten einer rasch progredienten Koronarsklerose in transplantierten Herzen zusammenhängen, wurde bei 26 Patienten (drei Frauen, 23 Männer, mittleres Alter 46 [15-62] Jahre) mit angiographisch oder später autoptisch gesicherter Koronarsklerose (Gruppe I) und bei 24 Patienten (fünf Frauen, 19 Männer, mittleres Alter 45 [21-56] Jahre) mit unauffälligem Transplantat (Gruppe II) in sechs- bis achtwöchigen Abständen die Cytomegalievirus-Serologie untersucht. Als positiv galt ein mindestens vierfacher Anstieg des CMV-IgG-Titers, der Nachweis von CMV-IgM oder der direkte Virusnachweis im Blut oder anderen Körperflüssigkeiten. Bei 20 Patienten (77 %) der Gruppe I war es nach der Herztransplantation zu einer CMV-Infektion gekommen, dagegen nur bei sechs (25 %) der Patienten aus Gruppe II (P < 0,0001). Dieses Ergebnis ist als Hinweis auf einen Zusammenhang von CMV-Infektion und rasch progredienter Koronarsklerose nach Herztransplantation zu werten.

Abstract

Serological tests for cytomegalovirus (CMV) after cardiac transplantation were performed at six to eight-week intervals on 26 patients (3 females and 23 males; mean age 46 [15-62] years) with angiographic or ultimately autopsy evidence of coronary atherosclerosis (group 1) and 24 patients (5 females and 19 males; mean age 45 [25-56] years) without coronary disease in the transplanted heart. A positive result meant an at least fourfold increase in CMV IgG titre, demonstration of CMV IgM or direct viral isolation from blood or other body fluid. In 20 patients of group 1 (77 %) a CMV infection had occurred after the transplantation, but in only six patients (25 %) in the group 2 (P < 0.0001). These results are interpreted as demonstrating a relationship between CMV infection and rapidly progressive coronary atherosclerosis after cardiac transplantation.