Artifizielle Krankheit in der Chirurgie^*: Das Problem der selbstinduzierten Wundheilungsstörung

Zusammenfassung

Bei zehn Patienten (acht Frauen, zwei Männer, mittleres Alter 29 [17-54] Jahre) wurden nach verschiedenen Operationen und in einem Fall ohne Operation selbstinduzierte Wundheilungsstörungen diagnostiziert, die zwischen 18 und 84 Monate dauerten und insgesamt 85 Eingriffe erforderten. Die Indikation zur Primäroperation (in vier Fällen Appendektomie, je einmal subkutane Mastektomie, Cholezystektomie, Adnexektomie, Lipomexstirpation, Inzision eines Perinealabszesses) war retrospektiv in keinem Fall eindeutig gegeben. Bei einer Patientin war aus der Anamnese eine Anorexia nervosa bekannt, zwei Patientinnen hatten »psychogene Anfälle«, drei Patientinnen litten unter Ehe- bzw. Partnerproblemen. Ein Patient, der sich selbst ein Hautemphysem zugefügt hatte, nahm sich 2 Jahre später das Leben, und eine Patientin starb an einer Sepsis infolge der selbstinduzierten Wundheilungsstörung. In sieben Fällen heilten die Wundheilungsstörungen schließlich ab. Eine psychotherapeutische Behandlung war bei zwei Patienten erfolgreich.

Abstract

Self-inflicted disorders of wound healing (lasting for 18 to 84 months and requiring 85 surgical interventions) were diagnosed in ten patients (8 women and 2 men, aged 29 [17-54] years) nine of whom had undergone various operations. Retrospectively the indications for the primary operation (appendectomy in four, mastectomy, cholecystectomy, adnexectomy, removal of a lipoma and incision of a perineal abscess in one each) had not been unequivocal. One woman was also anorexic, two had »psychogenic seizures«, and three had marital or partner problems. One man who had a self-inflicted skin emphysema committed suicide two years later, and one woman died of septicaemia after a self-induced wound healing disorder. The wound healing disorders finally healed in seven patients. Psychotherapy was successful in two patients.