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Aktuelle Urol 1998; 29(1): 19-23
DOI: 10.1055/s-2008-1065255
KLINISCHE ORIGINALARBEIT

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

PSA-Velocity bei Prostataerkrankungen

PSA Velocity in Diseases of the ProstateR. Thiel1 , J. D. Pearson2 , H. B. Carter3
  • 1Klinik für Urologie und Kinderurologie, Krankenhaus Maria Hilf, Mönchengladbach
  • 2Merck Research Laboratories, West Point, USA
  • 3Brady Urological Institute, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, USA
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Publication History

Publication Date:
19 March 2008 (online)

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Zusammenfassung:

Die PSA-Velocity (Anstiegsgeschwindigkeit der PSA-Werte) ist eine Methode, die beim einzelnen Patienten das Risiko für ein Prostatakarzinom abschätzen kann und eine bessere Unterscheidung von Prostataadenom und Prostatakarzinom ermöglicht. Die Sensitivität der PSA-Velocity (PSAV) für las Vorliegen eines Prostatakarzinoms beträgt bei einem Grenzwert von 0,75 ng/ml/Jahr 72%, die Spezifität 95%. Die Validität st daher deutlich besser als bei der Interpretation eines singulären PSA-Wertes. Die PSAV erlaubt die Entdeckung eines Prostatakarzinoms im Durchschnitt 5 Jahre vor der klinischen Manifestation der Erkrankung. Bei Patienten nach radikaler Prostatektomie kann die PSA-Velocity Hinweise darauf geben, ob es sich bei einem serologischen Progreß um ein lokales Rezidiv (PSAV < 0,75 ng/ml/Jahr) oder um Fernmetastasen (> 0,75 ng/ml/Jahr) handelt. Bislang wenig hilfreich ist die Aussagekraft der PSA-Veocity beim Staging und der Beurteilung der Prognose des Prostatakarzinoms. Der routinemäßige Einsatz dieses Konzeptes erfordert jedoch die Analyse mehrerer PSA-Werte möglichst des gleichen Assays in einem Zeitraum von 1,5 bis 2 Jahren.

Abstract

Prostate-specific velocity (rate of change) is a method for assessing the risk of prostate cancer in an individual and for distinguishing prostatic adenoma from prostatic cancer. Using a PSA velocity (PSAV) cutoff point of 0.75 ng/ml per year, sensitivity among men with prostate cancer was 70% and specificity among men without prostate cancer was 95%. Therefore, the validity of PSAV is higher than the interpretation of a single PSA value. PSAV allows detection of prostate cancer an average of 5 years earlier than its clinical manifestation. In patients after radical prostatectomy, PSAV can help to distinguish local recurrence (< 0.75 ng/ml/year) from distant metastasis (> 0.75 ng/ml/year). Currently, the validity of PSAV is low in staging and assessing the prognosis of prostate cancer. Routine use of this concept requires the analysis of several PSA values (preferably of the same assay) over a time span of 1.5 to 2 years.

Key words:

Prostate specific antigen - Velocity - Review

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