Perkutane transluminale koronare Excimer-Laserangioplastie

Zusammenfassung

Bei fünf Patienten, vier Männern und einer Frau im Alter zwischen 44 und 72 Jahren, wurde ein neu entwickelter Katheter zur Laserangioplastie von Koronarstenosen angewandt. Bei allen fünf Patienten nahm der Gefäßdurchmesser nach Laserapplikation zu, eine vollständige Ablation der atheromatösen Plaques gelang in drei Fällen. Bei den beiden anderen Patienten konnte der Katheter nicht über die gesamte Stenose geführt werden. Nach der Laserangioplastie betrugen die Stenosen zwischen 40 und 50 %. Bei allen fünf Patienten wurde zusätzlich eine Ballondilatation durchgeführt, um das Ergebnis noch zu verbessern. Dadurch kam es bei drei Patienten zu einer Gefäßdissektion im distalen Stenosegebiet mit Verdacht auf intrakoronare Thrombenbildung, so daß die Ballondilatation nach Laserangioplastie nicht sinnvoll erscheint. Durch die perkutane intraluminale koronare Laserangioplastie könnte das Spektrum invasiver Therapieverfahren bei Koronarstenosen erweitert werden.

Abstract

Percutaneous transluminal laser coronary angioplasty (PTLCA) was undertaken in five patients (four men and one woman, aged 44-72 years) with coronary artery stenosis. The vessel diameter was increased in all patients after PTLCA; complete ablation of the atheromatous plaque succeeded in three. In the other two the catheter could not be advanced across the entire stenotic region. After PTLCA the stenoses were 40-50 % of normal lumen. Balloon dilatation was additionally done in all five patients. In three this caused dissection of the vessel wall distal to the stenosis and possible intracoronary thrombus formation: this would suggest that balloon dilatation after laser angioplasty is not recommendable. PTLCA widens the spectrum of invasive methods for treating coronary artery stenosis.