Therapie der renalen Anämie mit rekombinantem humanem Erythropoietin

Zusammenfassung

Bei 15 Hämodialysepatienten wurde die Wirksamkeit von rekombinantem humanem Erythropoietin (r-HuEPO) auf die Anämie untersucht. Die Behandlung mit r-HuEPO wurde in einer Dosierung von 24 IU/kg dreimal pro Woche, als intravenöser Bolus am Ende der Dialysebehandlung, begonnen. Diese Dosis wurde alle 2 Wochen verdoppelt, solange der Anstieg des Hämoglobins weniger als 2 g/dl betrug. Während der Behandlung stieg die Retikulozytenzahl von 31 ± 5 × 10³/µl nach 16 Wochen auf 152 ± 11 × 10³/µl. Der Hämatokrit erhöhte sich von 0,24 ± 0,01 auf 0,36 ± 0,002. Zu Beginn der Untersuchung lag der Hämoglobinwert bei 7,3 ± 0,3 g/dl; während der 16wöchigen Behandlung stieg er auf 11,3 ± 0,2 g/dl an. An Nebenwirkungen entwickelte sich eine Hypertonie bei drei Patienten, zwei Patienten erlitten einen Verschluß ihrer Cimino-Fistel. Insgesamt traten keine Organschädigungen, toxischen Effekte, allergischen Reaktionen oder Antikörper gegen das Hormon auf. Die Ergebnisse belegen, daß sich die Anämie bei chronischen Hämodialysepatienten mit r-HuEPO wirksam und nebenwirkungsarm behandeln läßt.

Abstract

The effectiveness of recombinant human erythropoietin (r-HEPO) was tested in 15 haemodialysis patients. The dosage was started at 24 IU/kg three times weekly, as an intravenous bolus at the end of the dialysis session, and then doubled every two weeks as long as the rise in haemoglobin was less than 2 g/dl. During treatment the reticulocyte count rose from 31 ± 5 × 10³/µl to 152 ± 11 × 10³/µl after 16 weeks. The haematocrit rose from 0.24 ± 0.01 to 0.36 ± 0.002. At the beginning of treatment the haemoglobin level was 7.3 ± 0.3 g/dl and rose during treatment to 11.3 ± 0.2 g/dl. Three patients developed hypertension and in two their Cimino shunt closed. But there were no toxic side effects, organ damage, allergic reactions or antibodies against the hormone. The results show that the anaemia of patients on chronic dialysis can be treated effectively and without serious side effects with r-HEPO.