Langzeitwirkung eines neuen Depot-Nitroglycerins im Vergleich mit Isosorbiddinitrat: Hämodynamische Doppelblindstudie

Zusammenfassung

Zellulosegebundenes Nitroglycerin (Nitroglin^®) wurde bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit auf seine orale Langzeitwirkung in Dosen von 10 mg (n = 10) und 20 mg (n = 10) im Vergleich mit 40 mg retardiertem Isosorbiddinitrat (n = 10) und Placebo (n = 10) nach einem randomisierten Doppelblindschema hämodynamisch untersucht. Alle Verum-Medikationen zeigten bezüglich ihrer Wirkungsmaxima vergleichbare Effekte auf den rechten Vorhofdruck, den Pulmonalarterien- und den Pulmonalkapillardruck, die sicher von der ersten bis zur vierten Stunde reichten. Unterschiede ergaben sich für die Wirkungsdauer: 10 mg zellulosegebundenes Nitroglycerin besaßen eine Langzeitwirkung bis zum Ende der sechsten Stunde, 20 mg bis zur achten Stunde. Die 20-mg-Dosierung war den Wirkungen von 40 mg retardiertem Isosorbiddinitrat äquipotent. Dennoch kann die hohe Dosierung von 20 mg zellulosegebundenem Nitroglycerin generell nicht empfohlen werden, da Verminderungen des Herzzeitvolumens um 30-40 % auftreten können. Zellulosegebundenes Nitroglycerin ist ein orales Langzeitnitrat, das neben dem retardierten Isosorbiddinitrat therapeutische Bedeutung besitzt.

Abstract

Nitroglycerin bound to cellulose (Nitroglin^®) was investigated in patients with coronary heart disease as to the oral long-term effects in a dosage of 10 mg (n = 10) and 20 mg (n = 10) in comparison with 40 mg sustained release isosorbide dinitrate (n = 10) and placebo (n = 10). Haemodynamics were evaluated in a randomised double blind protocol. All true medications showed comparable maximal effects on right heart atrial pressure, pulmonary artery and pulmonary capillary pressure taking place with certainty between the first and fourth hour. Differences were seen for the duration of action: 10 mg cellulose bound nitroglycerin showed a sustained action until the end of the sixth hour, 20 mg until the eighth hour. The 20 mg dosage was aequipotent to the action of 40 mg of sustained action isosorbide dinitrate. However, the high dosage of 20 mg cellulose bound nitroglycerin cannot be recommended universally as diminutions of cardiac output by 30-40 % may occur. Cellulose bound nitroglycerin is an oral long-term nitrate with therapeutic relevance besides the sustained action isosorbide dinitrate.