Schwere Verlaufsformen von Mykoplasma-Pneumonien

Zusammenfassung

Mykoplasma-Infektionen der Atemwege können schwere, infiltrative Pneumonien (mit Pleuritiden) verursachen, die mit ausgeprägten Entzündungsreaktionen (maximale Blutsenkungsgeschwindigkeit, hochgradige Leukozytose mit Linksverschiebung und ausgeprägte α₂-Proteinämie) einhergehen. Die Bestimmung der Titer der Kälteagglutinine sowie der Komplementbindungsreaktion auf Mycoplasma pneumoniae und deren Verlaufskontrolle sichern die Diagnose. Die atypische Form der Pneumonie wird auch dadurch belegt, daß sie lediglich auf Erythromycin anspricht und daß extrapulmonale Komplikationen das Krankheitsbild begleiten, die ihm einen »proteusartigen« Charakter geben können. Bei zwei Patienten bestand ein hochfieberhaftes pneumonisches Krankheitsbild mit ausgeprägten Entzündungsreaktionen, das von einer anikterischen Hepatitis begleitet war. Im einen Fall fanden sich außerdem thorakale Lymphknotenschwellungen, eine Myositis sowie ein Exanthem, im anderen bestand eine meta- und postinfektiöse Polyarthritis.

Abstract

Respiratory tract infections with mycoplasma can cause severe infiltrating pneumonia (with pleuritis), associated with marked inflammatory reactions (maximal E.S.R., high leucocytosis with shift to the left and marked α₂-proteinaemia). Serial measurements of cold-agglutinin titres as well as complement-fixation reaction to Mycoplasma pneumoniae will confirm the diagnosis. Atypical forms of pneumonia can also be documented in that they respond only to erythromycin and extrapulmonary complications accompany the disease, giving them a protean character. In two such patients there was the clinical picture of pneumonia with high fever and marked inflammatory reaction, associated with anicteric hepatitis. In one there was also thoracic lymphadenitis, myositis and rash, in the other a meta- and post-infectious polyarthritis.