Aminosäurenkonzentration im Plasma bei Lebernekrose nach Tetrachlorkohlenstoffvergiftung^*: Beobachtungen an drei Patienten

Zusammenfassung

Drei Männer (Alter: 29 bis 36 Jahre) wurden untersucht, die einen Tag vor der Aufnahme etwa 20-40 ml einer tetrachlorkohlenstoffhaltigen Flüssigkeit eingenommen hatten. Am Aufnahmetag lagen die Quick-Werte zwischen 15 und 45 %, die maximalen Transaminasenwerte betrugen 1900-5500 U/l. Bei den Patienten trat eine akute Niereninsuffizienz auf, die bei zwei von ihnen eine Dialysebehandlung erforderte. Neben den üblichen klinisch-chemischen Werten wurden über 2 Wochen täglich die Plasmakonzentrationen von 18 Aminosäuren bestimmt. Die Konzentration von Phenylalanin, Tyrosin, Methionin, Valin, Leucin, Ornithin und Lysin war in den ersten 2 bis 12 Tagen deutlich erhöht. Mit Ausnahme von Glycin, Tryptophan und Arginin waren die übrigen Aminosäuren bei zwei Patienten über 2 bis 6 Tage gering bis deutlich erhöht. Die Argininkonzentration war in den beiden ersten Tagen extrem erniedrigt. Diese Verschiebungen des Aminosäurenmusters im Plasma bei Patienten mit Tetrachlorkohlenstoffvergiftung entsprechen weitgehend denen bei schwerer akuter Lebernekrose anderer Ätiologie und weichen teilweise von den im tierexperimentellen Modell beschriebenen Änderungen des Aminogramms ab.

Abstract

Three men (aged 29 to 36 years) were admitted after swallowing 20-40 ml of a carbon tetrachloride-containing liquid. On admission the Quick values were between 15 and 45 %, maximal transaminase values 1900-5500 U/l. Acute renal failure occurred, requiring dialysis in two. In addition to the usual biochemical values, daily plasma concentrations of 18 amino acids were determined. The concentrations of phenylalanine, tyrosine, methionine, valine, leucine, ornithine and lysine were definitely elevated in the first 2-12 days. Except for glycine, tryptophan and arginine, the other aminoacids were slightly or definitely elevated for two to six days in two of the patients. Arginine concentrations were extremely low in the first two days. This shift in the pattern of plasma aminoacids in patients with carbon tetrachloride poisoning largely corresponds to those with severe acute liver necrosis of other aetiology and in part differs from the aminoacid pattern observed in animal experiments.