Differentialdiagnose der Kreatinkinase-Erhöhung: die hypothyreote Myopathie

Zusammenfassung

Eine Erhöhung der Kreatinkinase-(CK-)Aktivität im Serum als Folge einer Myopathie der Skelettmuskulatur kann auf eine Hypothyreose hinweisen. Zur differentialdiagnostischen Abgrenzung von einem Myokardinfarkt eignet sich die Bestimmung der CK-Isoenzyme. Bei drei Patientinnen im Alter von 56, 70 und 72 Jahren, bei denen auf diese Weise eine hypothyreote Myopathie nachgewiesen werden konnte, führte die Substitutionstherapie mit Schilddrüsenhormon-Präparaten zur Normalisierung der CK-Aktivität innerhalb von 2-4 Wochen. Etwas später normalisierten sich auch die Schilddrüsenhormonwerte im Serum, während die histologischen Veränderungen in der Muskulatur noch längere Zeit bestehen blieben.

Abstract

An increase of creatine kinase (CK) activity in serum as a result of myopathy of skeletal muscle can point to hypothyroidism. In the differential diagnosis from myocardial infarction determination of CK isoenzymes is the most suitable test. In three women (aged 56, 70 and 72 years) with hypothyroid myopathy demonstrated in this manner, administration of thyroid hormone preparations normalised CK activity within 2-4 weeks. A little later thyroid hormone levels in serum were also normal, while histological changes in the musculature persisted rather longer.