Immunpathologische Befunde bei Präkanzerosen und Karzinomen der Mundschleimhaut^*

Zusammenfassung

Bei zwölf Patienten (neun Männern und drei Frauen im Alter zwischen 40 und 71 Jahren) mit Präkanzerosen (n = 4) und Karzinomen der Mundschleimhaut (n = 6) sowie des Larynx (n = 1) und der Gaumentonsillen (n = 1) wurden klinische und immunologische Untersuchungen durchgeführt. Als Kontrollgruppe wurden 100 gesunde, immunologisch unauffällige Personen in gleicher Weise untersucht. Zur Studie gehörten quantitative Bestimmungen der Immunglobuline im Serum, mykologische Untersuchungen des Cavum oris, Klassifikation und In-vitro-Prüfung der mitogenen Stimulierbarkeit der Lymphozyten sowie der Granulozytenfunktionen. Folgende immunologische Parameter waren bei den Patienten pathologisch verändert: Verminderung der T-Lymphozyten (n = 7), deutlich verminderte PHA-Stimulierbarkeit der Lymphozyten (n = 11), deutliche Abschwächung der Chemotaxis der Granulozyten im autologen Serum (n = 6) und im homologen AB-Pool-Serum (n = 8), deutliche Verminderung der intrazellulären Abtötung von Candida-albicans-Blastosporen durch Granulozyten (n = 12). Dagegen war die Fähigkeit der Granulozyten zur Phagozytose von aktiven und hitze-inaktivierten Candida-albicans-Blastosporen nur bei vier bzw. einem Patienten vermindert. Die Zahl der B-Lymphozyten im peripheren Blut und die Immunglobuline G, M und A im Serum waren normwertig. Die Ergebnisse weisen auf eine Alteration des zellulären Immunsystems bei Patienten mit Präkanzerosen und Karzinomen der Mundschleimhaut hin.

Abstract

Clinical and immunological studies were undertaken on 12 patients (nine males, three females; aged 40-71 years) with precancerous lesions (four patients) or carcinoma (six) of the oral mucosa, or carcinoma of the larynx (one) or tonsils (one). Similar examinations were performed on a control group of 100 healthy immunologically normal persons. Tests included quantitative determination of serum immunoglobulins, mycological examination of the oral cavity, classification and in-vitro test of mitogenous stimulability of lymphocytes and granulocyte function. The following immunological parameters were found to be abnormal: decrease in T-lymphocytes (7 patients), markedly diminished PHA stimulability of lymphocytes (11), definite decrease in chemotaxis of granulocytes in autologous serum (6) and in homologous AB pooled serum (8), definite decrease in intracellular killing of Candida albicans blastospores by granulocytes (12). On the other hand, the ability of granulocytes to phagocytose active or heat-inactivated Candida albicans blastospores was decreased in only four and one patient, respectively. The number of B-lymphocytes in peripheral blood and immunoglobulins G, M and A in serum were within normal limits. The results indicate an alteration of the cellular immune system in patients with precancerous lesions and carcinoma of the oral mucosa.