Wie sollte eine Endokarditis nach Herzklappenersatz behandelt werden?

Frage: Nach Implantation einer künstlichen Herzklappenprothese wird sowohl bei Verdacht als auch bei nachgewiesener Endokarditis eine intensivierte antimikrobielle Therapie (in der Regel 3-fach-Kombinationstherapie) empfohlen.

Gelten diese Empfehlungen auch für eine Bioprothesenklappen-Endokarditis oder wird in diesem Fall wie bei einer Nativklappen-Endokarditis behandelt? Wie sind die Empfehlungen nach rekonstruktiven Verfahren?

Literatur

• 1 Horstkotte D, Follath F, Gutschik E, Lengyel M, Oto A, Pavie A, Soler-Soler J, Thiene G, von Graevenitz A, The T ask Force on Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology. Guidelines on Prevention, Diagnosis and Treatment of Infective Endocarditis: Full Text. www.escardio.org. 
• 2 Bonow R O, Carabello B A, Chatterjee K. et al . ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients with Valvular Heart Disease. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.  J Am Coll Cardiol. 2006;  48 1-148
• 3 Horstkotte D, Piper C. Mikrobielle Endokarditis. In: van Aken H, Reinhart K, Zimpfler M, Welte T Intensivmedizin. 2. Aufl. ; Thieme Stuttgart, New York 2007: 762-772