Früh- und Spätresultate heterotoper Milzautotransplantation beim kindlichen Milztrauma

Abstract

In this study, early and late results of heterotopic splenic autotransplantation in 18 children with type IV splenic injuries (Upadhyaya-Simpson classification) are presented. Splenic scintigrams, quantitative analysis of Howell-Jolly inclusion bodies, immunoglobulin (IgG, IgM, IgA) and complement C₃ levels and T and B lymphocyte counts were analysed in the postoperative evaluation of the autotransplantation group. The total follow-up period was 7 years. According to our results, splenic implants increased complement C₃ levels and improved filtration function of the splenectomized children. This autotransplantation group has two important characteristics: a) it is one of the largest series of the literature (pediatric age group), with b) longest follow-up period.

Zusammenfassung

Die Ergebnisse früher und später Nachkontrollen von 18 Patienten, bei denen nach stumpfen Bauchtraumen explorativ eine Typ-IV-Milzruptur (nach Upadhyaya-Simpson) festgestellt und eine Splenektomie mit heterotoper Autotransplantation der Milz durchgeführt worden war, werden vorgestellt. Die Nachkontrollen umfassen klinische Untersuchungen, Milzszintigraphien, Bestimmung der Howell-Jolly-Einschlußkörperchen im periphären Blut sowie die Analysen der zellulären und humoralen Immunsysteme, während sieben Jahren postoperativ. Alle Implantate wuchsen in ihren Verpflanzungsort ein und zeigten sukzessive eine szintigraphisch darstellbare Größenzunahme. Ein positiver Einfluß der Milzautotransplantate auf die untersuchten immunologischen Parameter sowie die Phagozytose der Howell-Jolly-Körperchen konnte nachgewiesen werden.

Key words

Splenectomy - Postsplenectomy infection - Heterotopic splenic autotransplantation

Schlüsselwörter

Splenektomie - Postsplenektomie-Syndrom - Heterotope Milzautotransplantation