Prähospitales Notfallmanagement bei Schwangeren

Zusammenfassung

Gesundheitliche Notfallsituationen während einer Schwangerschaft sind durch die Gleichzeitigkeit einer potenziellen Bedrohung von mindestens 2 Patienten charakterisiert. Diese Notfälle können dabei während eines Krankenhausaufenthaltes aber auch als prähospitales Ereignis auftreten. Aufgrund ihrer Seltenheit sind zur hinreichenden diagnostisch/therapeutischen Befähigung des notärztlichen/rettungsdienstlichen Personals nachhaltige Methoden der geburtshilflichen Wissensvermittlung/-sicherung zum Einsatz zu bringen. Durch die Vermittlung situationsangemessener Handlungsempfehlungen werden prähospitale Notfallteams ohne gesonderte geburtshilfliche Ausbildung so in die Lage zu versetzt, sich der geburtshilflichen Notfallversorgung kompetent stellen zu können. Diesem Anspruch folgend, wird in der hier beginnenden Artikelserie individuelle Kompetenz zur prähospitalen Notfalleinschätzung gemeinsam mit Kenntnissen zu sich daraus ableitenden Maßnahmen in, dem Notfallsetting angepasster inhaltlicher Tiefe vermittelt. Dies umfasst im ersten Teil die prähospitale Notfallversorgung der Schwangeren, den Notfalltransport, das Schnittstellenmanagement zwischen ambulanter und stationärer Notfallmedizin bei Einlieferung in das Krankenhaus und den innerklinischen perinatologischen Notfallplan.

Abstract

Maternal emergencies during pregnancy are characterized by a concomitant threat to 2 patients. These emergencies can occur during or even before a hospital stay. Due to the rarity of the latter cases, sustainable methods of knowledge transfer should be implemented so emergency teams have sufficient obstetrical information to provide emergency care during pregnancy. In a series of articles, launched here, individual competencies for prehospital emergency management of pregnant women are described. Part one addresses prehospital emergency care of pregnant women, their emergency transport, handover management on hospital admission, and a team approach to perinatal emergency care.

Schlüsselwörter

Schwangerschaft - geburtshilfiche Notfälle - Ersteinschätzung - prähospitales Notfallmanagement - interaktives Simulationstraining

Key words

pregnancy - emergencies in pregnant women - primary assessment - prehospital emergency management - interactive simulation training

• Literatur

• 1 Bernhard M, Freerksen N, Hainer C. et al. Prähospitale geburtshilfliche Notfälle in einem bodengebundenen städtischen Notarztsystem. Retrospektive Analyse eines 5-jährigen Zeitraums. Anästhesist 2009; 58: 353-361
• 2 Strauss A. Mütterliche Notfälle während der Schwangerschaft. Gynäkologe 2018; 51: 783-798
• 3 Christ M, Grossmann F, Winter D. et al. Modern triage in the emergency department. Deutsches Ärzteblatt International 2010; 107: 892-898
• 4 Hepp H. Zwei Leben – Anspruch und Wirklichkeit. Archives of Gynecology and Obstetrics 1995; 257: XVII-XXXVI
• 5 Strauss A. Der Schockraum - unendliche Möglichkeiten für die Schwangere. Pflegejournal für Anästhesie und Intensivbehandlung 2016; 2: 9-17
• 6 Baergen RN. Cord abnormalities, structural lesions, and cord “accidents”. Seminars in Diagnostic Pathology 2007; 24: 23-32
• 7 Hermsteiner M, von Waldenfels HA, Maul H. Liegendtransport bei Blasensprung – ein alter Zopf?!. Frauenarzt 2017; 58: 556-558
• 8 Richtlinie Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene des Gemeinsamen Bundesausschusses über Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen gemäß § 137 Abs. 1 Nr. 2 SGB V in Verbindung mit § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 13 SGB V (Qualitätssicherungs-Richtlinie Früh- und Reifgeborene/QFR-RL) in der Fassung vom 20. September 2005 veröffentlicht im Bundesanzeiger 2005 S. 15 684 in Kraft getreten am 1. Januar 2006 und zuletzt geändert am 27. November 2015 veröffentlicht im Bundesanzeiger BAnz AT vom 3. Februar 2016 B2 in Kraft getreten am 4. Februar 2016
• 9 AWMF-Leitlinie (S1) Empfehlungen für die strukturellen Voraussetzungen der perinatologischen Versorgung in Deutschland. Reg.-Nr. 087-001. 2015
• 10 Neelmeier T, Schulte-Sasse U, Dudenhausen JW. Einrichtungsbezogene Patientenaufklärung in der Geburtshilfe. Gynäkologe 2014; 47: 443-447
• 11 Rall M, Lackner CK. Crisis Resource Management (CRM). Der Faktor Mensch in der Akutmedizin. Notfall- + Rettungsmedizin 2010; 13: 349-356