Zusammenfassung
Hintergrund Gesundheitsförderung sollte früh beginnen. Vielen Präventionsprogrammen fehlt der
Nachweis der Effektivität. Ein Programm, das einen aktiven und gesunden Lebensstil
von Grundschulkindern fördert, ist „Komm mit in das gesunde Boot“.
Ziel der Studie Untersuchung der Wirkung der einjährigen schulbasierten Intervention auf Ausdauerleistungsfähigkeit
und Inzidenz abdominaler Adipositas der Kinder in einer clusterrandomisierten Studie.
Methodik Daten von 1739 Kindern (7,1±0,6 Jahre) lagen zu beiden Messzeitpunkten vor. Hintergrundvariablen
wurden in Elternfragebögen erfasst. Die Ausdauerleistungsfähigkeit (6-Minuten-Lauf)
und anthropometrischen Daten wurden vor Ort erfasst. Kinder mit einem Bauchumfang-Körpergrößenverhältnis
(WHtR) ≥0,5 wurden als abdominal adipös eingestuft. Die Differenz der Ausdauerleistungsfähigkeit
und die Inzidenz abdominaler Adipositas zwischen den Messzeitpunkten wurden berechnet
und in einfachen sowie hierarchischen Regressionsmodellen unter Berücksichtigung des
Schuleffekts analysiert.
Ergebnisse Adjustiert auf Geschlecht und Klassenstufe war die Differenz in gelaufenen Metern
in der Interventionsgruppe nach einem Jahr signifikant größer (70,5±128,6 m vs. 59,2±106,6 m,
n=1708). Nach Berücksichtigung der Datenclusterung in Schulen ging die Signifikanz
jedoch verloren. Die Chancen (engl. Odds) für die Entwicklung abdominaler Adipositas
in der Interventionsgruppe waren nach Adjustierung auf Geschlecht, Klassenstufe, Baseline
WHtR und Nicht-Frühstücken um mehr als die Hälfte verringert (Odds Ratio=0,48, 95%
KI [0,25; 0,94], n=1535).
Schlussfolgerung Kinder sollten von klein auf lernen, gesunde Entscheidungen zu treffen. Mit der Prävention
abdominaler Adipositas als Indikator zeichnet sich diese Intervention als effektive
Gesundheitsförderung aus.
Abstract
Background Health promotion has to start early. Many prevention programmes lack proof of effectiveness.
A programme that promotes an active and healthy lifestyle for primary school children
in Baden-Württemberg is “Join the Healthy Boat”.
Aim The effect of this one-year school-based intervention on endurance performance and
incidence of paediatric abdominal obesity was investigated in a large cluster randomised
study.
Methods Data of 1739 children (7.1±0.6 years) were available at baseline and follow-up. Background
variables were assessed via parent questionnaires. Endurance performance (6-minute
run) and anthropometric data were collected on-site. Children with waist-to-height-ratio
(WHtR) ≥ 0.5 were classified as being abdominally obese. The difference in endurance
capacity and the incidence of abdominal obesity between baseline and follow-up were
calculated and analysed in simple and hierarchical regression models taking into account
the school effect.
Results Adjusted for gender and grade level, the difference in completed meters in the intervention
group after one year was significantly greater (70.5±128.6 vs. 59.2±106.6 m, n=1708).
However, after taking into account data clustering of schools, the significance was
lost. Odds for the development of abdominal obesity in the intervention group were
more than halved after adjustment for gender, grade, baseline WHtR and no-breakfasts
(odds ratio=0.48, 95% CI [0.25; 0.94], n=1535).
Conclusion Children should learn to make healthy choices from an early age. With the prevention
of abdominal obesity as an indicator, this intervention is characterised as an effective
health promotion.
Schlüsselwörter Schulische Gesundheitsförderung - Ausdauerleistungsfähigkeit - abdominale Adipositas
- clusterrandomisierte Studie
Key words endurance performance - abdominal obesity - cluster-randomised study - health promotion
in school
